許多長輩常把走路無力、容易跌倒當成正常老化,但外科醫師陳榮堅在節目《醫師好辣》中示警,這很可能是「肌少症」的重大警訊。肌肉量隨年齡快速流失,若缺乏足夠肌肉保護,跌倒骨折常引發致命危機。更令人擔憂的是,許多長輩每天自認吃得清淡健康,殊不知早餐「吃錯了」,反成流失肌肉的元凶!
在節目《醫師好辣》中,外科醫師陳榮堅與骨科專家指出,許多長輩日常生活逐漸變得遲緩、毛巾擰不乾、站起吃力,往往不是單純老化,而是罹患了肌少症。人體肌肉量在30至40歲達到高峰後,便以每10年約8%的速度持續減少,50歲過後的流失速度更是30歲時的兩倍。
當大腿與核心肌群嚴重萎縮時,身體的平衡與協調能力大幅下降,走在路上極易因抬腳不夠高或地面輕微不平而自己絆倒。醫師特別提醒,高齡長輩一旦跌倒發生髖關節骨折,往往面臨長期臥床,隨之而來的褥瘡、肺炎感染與多重器官衰竭,一年內死亡率甚至高達兩成,因此千萬不可忽視肌肉流失的致命威脅。
為什麼許多注重健康的長輩,肌肉依然快速萎縮?營養師高敏敏與宋明樺在《醫師好辣》中分析,關鍵就在於台灣傳統長輩的早餐選擇往往踏入營養地雷。許多長輩常年維持早餐喝一碗白稀飯配醬瓜、素雞、麵筋,或是單吃饅頭、白吐司抹果醬,看似清淡無負擔,實質上卻是幾乎全由精緻碳水化合物構成的「高醣、低蛋白」組合。
經過一整夜近十個小時的空腹睡眠,人體在早晨極需充足的蛋白質來修復與合成肌肉組織。若早晨只吃大量澱粉,不僅會讓血糖快速上升又急速崩跌,導致白天昏昏欲睡、體力不支,更會因體內缺乏必需胺基酸,迫使身體分解既有肌肉組織作為代謝消耗。此外,許多長輩因牙口退化咬不動肉類,或害怕膽固醇過高而不敢吃蛋、喝牛奶,三餐蛋白質嚴重不足,肌肉自然兵敗如山倒。

要有效逆轉並防範肌少症,首要任務就是補足肌肉生成的關鍵原料——「優質蛋白質」。宋明樺營養師指出,腎功能正常的長輩每日應攝取每公斤體重1.0至1.2公克的蛋白質,且必須均勻分散在三餐中吸收。特別是早晨,每餐應確保攝取約20公克的優質蛋白質,例如將早餐改為一杯高鈣鮮奶或無糖豆漿,搭配一顆水煮蛋或茶葉蛋,再加上少許燕麥或半個地瓜,就能兼顧飽足感與肌肉合成需求。
除了飲食營養規劃,簡文仁物理治療師與江坤俊醫師也在節目中強調,單靠平地散步的運動刺激有限,必須搭配具負重與阻力效果的動作。長輩平日可在家進行扶椅坐站、微蹲或抬腿運動,強化下肢與核心肌群。同時,每天利用正午前後到戶外曬太陽10至15分鐘,藉此生成充足的維生素D促進肌肉機能與骨骼健康,唯有營養與肌力鍛鍊雙管齊下,才能真正穩住步伐、長保活力。
A:可以用雙手食指與拇指圈住小腿最粗的地方,若能輕易圈住且有明顯空隙,或在雙手不輔助下無法於15秒內從椅子站起5次,就代表肌肉量與肌力可能不足,應及早就醫評估。
A:營養師與醫師在節目中多次澄清,食物中的膽固醇對人體血液膽固醇影響有限,雞蛋含有豐富優質蛋白質,牙口不好的長輩每天食用1至2顆水煮蛋或蒸蛋,是非常安全且重要的營養來源。
A:醫師指出,平地散步屬於有氧活動,對提升骨密度與刺激肌肉生長所需的承重阻力不足。若要有效預防肌少症,必須在散步之餘搭配微蹲、扶椅坐站等下肢肌力訓練,才能真正增加肌肉本錢。