很多人以為心血管疾病是老年人的專利,但節目《醫師好辣》中,心臟外科與心臟內科醫師特別警示,近年冠狀動脈堵塞有年輕化趨勢,診間甚至頻繁出現才40歲、甚至30多歲就急診送醫的個案。許多人平時看似健康,卻因隱形的生活壞習慣默默破壞血管健康。當胸口出現異常悶痛或冒冷汗時,往往血管已經嚴重狹窄,千萬不能輕忽身體發出的救命訊號。
在《醫師好辣》節目中,醫師們分享不少年輕個案。許多正值壯年的40歲族群,常自恃身體強健而忽略健康警訊。心臟科醫師指出,長期抽菸、頻繁熬夜過勞、高油高糖的暴飲暴食,以及缺乏運動與水分補充,都是加速動脈粥狀硬化的主因。當脂肪斑塊在冠狀動脈血管壁不斷堆積,血管彈性變差、管腔日益狹窄,一旦遇到溫差變化或壓力大爆發,斑塊破裂形成血栓,就會在一瞬間引發急性心肌梗塞,甚至危及生命。
心血管發出的求救訊號往往非常明確。醫師提醒,當在活動、運動或情緒波動時,感覺胸口彷彿有重石壓迫、悶痛,且疼痛可能延伸至下巴、左肩膀或背後,同時伴隨全身冒冷汗、呼吸急促等情況,這就是典型的冠狀動脈缺血症狀。若這種不適感持續超過10至15分鐘且休息後無法緩解,務必第一時間撥打119求救,切勿自行強撐或當作一般胃食道逆流處理,以免錯過黃金搶救時間。

過去冠狀動脈嚴重堵塞時,常需要進行傳統開胸的冠狀動脈繞道手術,傷口大且恢復期長。隨著醫療技術進步,現今微創治療已成為重要選擇。心臟外科與內科醫師可透過心導管微創手術,從患者的手部或鼠蹊部穿刺血管,將細小導管延伸至心臟冠狀動脈,進行氣球擴張並置入血管支架,迅速打通堵塞的血管,不僅傷口極小、恢復也相當迅速。然而醫師特別提醒,放支架並不等於一勞永逸,術後若不戒菸、不控制三高與改善作息,支架仍有再次狹窄堵塞的風險。
要維持心血管健康,預防絕對勝於治療。醫師建議平時應嚴格落實戒菸,飲食上採低油、低鹽、低糖並多攝取高纖蔬果,同時養成規律的有氧運動習慣以維持血管彈性。此外,日常需注意保暖避免溫差過大,並定期進行健康檢查追蹤血壓、血糖與血膽固醇數值。唯有提早調整生活型態,才能真正遠離冠狀動脈堵塞的威脅。
A:是的。雖然年齡是風險因子之一,但若有抽菸、三高(高血壓、高血糖、高血脂)、熬夜或家族病史,即使才30、40歲,冠狀動脈同樣可能發生硬化與堵塞。
A:不會。放支架只是打通當下堵塞的血管。若術後未戒菸、未控制三高或未改善不良飲食生活習慣,支架內部或血管其他部位仍有再次狹窄與堵塞的風險。
A:若胸口出現像重石壓迫的悶痛,且轉移至下巴、肩膀或背部,伴隨冒冷汗、呼吸困難,持續10至15分鐘未改善,應立即撥打119就醫評估,切勿拖延。