許多人以為控制血糖就要「戒斷澱粉」,這其實是極大的誤區!家醫科醫師陳欣湄在節目《醫師好辣》中指出,碳水化合物是身體能量的主要來源,完全不吃澱粉是NG行為,會讓大腦缺乏葡萄糖而影響情緒與記憶 。控糖的關鍵不在於挨餓,而是選對澱粉與精準飲食。以下就由專家們為你揭密正確的碳水化合物飲食法則!
要做好血糖管理,首先要調整主食的「質與量」。減重名醫蕭敦仁醫師在節目《醫師好辣》中提醒,像白米飯、白麵條、白麵包以及鐵板麵等,都屬於精緻的白色澱粉,幾乎只剩下熱量 。若想健康控糖,應選擇地瓜、玉米、南瓜或燕麥等未精緻的原形食物 。
營養師宋明樺也建議,日常應多用糙米、五穀雜糧來取代精緻的白米飯與白麵條 。此外,我們也可以利用抗性澱粉來幫助控糖。趙函穎營養師解釋,抗性澱粉就像是「披著澱粉的蔬菜」,在腸道內不易被快速消化,能提供充足飽足感並穩定血糖,常見的天然食物包括未成熟的綠香蕉和冰地瓜 。例如將地瓜或米飯冰鎮後再食用,其熱量能打折,有助於控制血糖波動 。
除了選對食物,怎麼吃、吃多快也至關重要。蕭敦仁醫師建議,最理想的進食順序是:水、肉、菜、飯、湯、果 。當我們先吃富含優質蛋白質的肉類與蛋,再吃蔬菜與澱粉,血糖上升的幅度會比先吃飯要來得平緩許多 。
宋明樺營養師也指出,吃飯速度過快是血糖飆升的元兇,改掉狼吞虎嚥、細嚼慢嚥能有效控糖 。臨床研究更證實,先吃蔬菜再吃主食,確實能降低糖化血色素 。宋晏仁醫師則大力推廣211健康餐盤,也就是每餐盤中有一半是蔬菜、四分之一是優質蛋白質(如肉、魚、蛋),四分之一是糙米或五穀米等好澱粉 ,這種比例不需刻意節食,就能讓血糖更穩定、體態更健康 。

控糖不只要管澱粉,更要防範看不見的糖。陳保仁醫師指出,攝取過多精緻糖會逼迫胰臟不斷分泌胰島素,使器官疲竭,這也是容易疲倦的原因 。宋晏仁醫師與陳榮堅醫師更提出警告,手搖飲和精緻甜點中常見的高果糖玉米糖漿(果糖),人體全身只有肝臟能代謝,多餘的果糖會在肝臟直接轉化為脂肪,引發非酒精性脂肪肝,其代謝路徑與傷害甚至與酒精無異 。
家醫科陳欣湄醫師更從醫學角度提醒,當體內血糖長期過高,多餘的糖會與蛋白質結合,產生糖化終產物(AGEs) 。這不僅會破壞皮膚的膠原蛋白,導致長頸紋與衰老 ;更恐怖的是,它會攻擊全身的血管與神經系統,在體內引發慢性發炎,長久下來容易演變成糖尿病腎病變與視網膜病變,絕對不容忽視 。
A:不是的。白米飯依然是能量來源,但不建議餐餐單吃或過量。建議可以將一半的白米換成糙米、地瓜或五穀米 ,或者在吃白米飯前先吃一些蔬菜與蛋白質 。此外,林婷護理師提到,研究發現白飯中加入一茶匙醋也有助於降低血糖波動 。
A:這是常見的誤區。宋明樺營養師指出,像蘇打餅乾等鹹點心,其主要成分依然是精緻澱粉(小麥粉),吃進體內會迅速轉化為葡萄糖。雖然嘴巴吃起來是鹹的,讓人產生心理安慰,但它依然會讓血糖迅速飆升,控糖族群應避免追劇時過量食用 。
A:絕對不行。洪永祥醫師與陳榮堅醫師皆指出,台灣的水果經過改良都非常甜,含有極高的果糖與葡萄糖。如果將水果當正餐或一次吃太多,會在體內轉化為三酸甘油酯,引發脂肪肝與血糖暴增 。建議應限量攝取(每天一到三份),選擇奇異果、芭樂、蘋果等低GI水果,且避免打成果汁飲用 。