許多中風病友與家屬最害怕的問題,就是「如果再次中風,還有機會站起來嗎?」二度中風的神經受損往往比第一次更為嚴重,也更容易讓患者跌入沮喪與憂鬱的深淵。然而,醫學界與復健團隊一再強調,中風復健是一條充滿希望的道路。只要能掌握關鍵的黃金期,積極配合專業的物理與職能治療,並善用國家醫療資源,即使是二度中風的病友,依舊有很大的機會重拾生活自理能力,重新回歸健康的生活。
許多中風的發生其實早有預兆。神經科醫師林志豪在節目《醫師好辣》中分享,臨床上許多男性或年輕患者在中風症狀極其輕微、手腳無力幾天就自行恢復時(即暫時性腦缺血),便誤以為自己已經痊癒,因而擅自停用降血壓藥或三高藥物。
然而,血管病變是經年累月累積的,一旦忽略控制危險因子,半年內極易引發二度中風,且第二次發作往往更加嚴重。藝人徐小可也曾於節目中分享,其父親二度中風時起初只是迷路,隔天起床開始出現視幻覺,第三天就流下口水,送醫照斷層才發現腦部明顯的陰影。這提醒我們,面對身體不適與異常症狀必須立即就醫,絕不能抱持「休息一下就好」的僥倖心態。
二度中風對病友與家屬的心理打擊甚大。神經科醫師陳龍在節目《醫師好辣》中指出,中風後有高達六至七成的病友會面臨「中風後憂鬱症」,尤其是在二度中風時,患者常因恐懼再次發作或自尊心受挫而抗拒活動,進而加速認知退化。
對此,林志豪醫師叮嚀,雖然神經重建漫長,但復健是絕對不能放棄的,因為「中風後半年的黃金期、一年內持續慢慢做,都還有進步的空間」。物理治療師吳育儒也指出,復健科內有八成都是中風患者。臨床上常有沮喪甚至想放棄的個案,在醫療團隊規畫的腦部刺激、平衡訓練及手部神經鬆動術等整合性治療下,經過半年以上的認真復健,最終重拾日常生活自理力,甚至能再次出國開會。

在過去,中風病患常面臨每兩週就必須轉院一次的困境,這讓疲於奔命的家屬與患者倍感煎熬。江坤俊醫師在節目《醫師好辣》中說明,為此衛福部推出了「急性後期整合照護計畫(PAC)」。
只要經醫師評估急性期過後仍具復健潛力的中風患者,即可順利下轉至地區醫院,接受健保給付、最長達六十天的高強度且密集的復健照護。藝人大愷也在節目中表示,家屬最期盼的就是在黃金期內能提供密集處置,以達到最好的恢復效果。在PAC制度的支持下,病友不需再因頻繁轉院而中斷治療,能夠在專業復健團隊的陪伴下,用正確、規律的訓練,重新找回身體的平衡與自主權,減輕家庭的負擔。
A:神經科醫師提醒,中風後半年的時間是復健的黃金期,一年之內持續慢慢做,病友的肢體與神經功能依然有相當大的進步空間,千萬不可輕易放棄。
A:臨床上高達六至七成的中風患者會面臨中風後憂鬱症。家屬除了給予心理支持外,建議透過物理治療師、語言治療師等專業團隊協助,利用循序漸進的復健計畫重拾信心。
A:健保目前推行「急性後期整合照護計畫(PAC)」,經醫師評估有復健潛力的病患,可下轉至地區醫院,接受最長達六十天的密集整合復健,不需頻繁轉院。