許多人常覺得眼睛疲勞、痠澀或看東西模糊,只當成是太累,卻不知這可能是內分泌系統的求救訊號。藝人高慧君在節目《醫師好辣》分享,她一覺醒來突然雙眼無法對焦、看東西「一個變兩個」,原以為是中風或老花急奔腦科,做完檢查正常轉診眼科,才驚覺是典型的甲狀腺問題!醫師提醒,眼睛凸、複視是危險警訊,千萬別輕忽。
高慧君回憶,拍戲時化妝師發現她神情異樣,隔天起床眼睛竟然「翻了」,出現嚴重雙眼不對焦。這種「垂直性複視」讓她看人時畫面直接疊成兩個,一個在上面,一個在下面。她急忙到腦科做電腦斷層和核磁共振,確定腦部無礙後轉診眼科,眼科醫師一看到她的眼睛,立刻指出這是典型的甲狀腺問題,經抽血檢驗多項指標才確診。高慧君驚訝直呼,過去只知甲亢會眼睛凸,沒想到還會影響眼球運動,讓世界變成扭曲萬花筒。
針對「看東西變兩半」的症狀,眼科醫師王孟祺在《醫師好辣》中解析,我們眼球外側有六條眼外肌負責協調動作。當甲狀腺功能異常,自體免疫系統產生的抗體會攻擊眼底軟組織與眼外肌,造成肌肉發炎、異常肥大。王醫師指出,其中最易受波及的就是「下直肌」;當下直肌活動受限,會造成一隻眼睛能看上面、另一隻卡住,產生垂直性斜視與複視。這會讓患者失去距離感,極易跌倒,非常危險。

除了複視,甲狀腺眼病變也常伴隨眼睛變凸。營養師宋明樺與陳保仁醫師在節目中提到,許多患者因眼底軟組織腫脹導致眼球突出,嚴重到睡覺時眼皮蓋不住。這會使眼角膜因乾燥而受損,必須隨時補點人工淚液,否則可能引發潰瘍。陳醫師坦言,眼球一旦突出,即便事後藥物控制好甲狀腺,突出外觀通常也無法自行縮回,可能留下終身遺憾。若有心悸、手抖、怕熱多汗或異常水腫等內分泌異狀,應及早就醫。
A:不一定。鄭丞傑醫師在節目中指出,甲亢患者不一定都會出現凸眼症狀;反之,眼睛凸也不一定就是甲亢,必須透過抽血或超音波檢查才能確診。
A:復原機率因人而異。陳保仁醫師表示,若已發生嚴重凸眼,即使甲狀腺數值恢復正常,突出外觀通常也無法自行縮回,可能需要手術微調;但若是糖尿病引起的複視,控制好血糖後通常可在半年內改善。
A:內分泌科醫師陳育正建議,若平時伴隨心悸、手抖(可將手伸直拿張白紙檢測是否顫抖)或異常怕熱。眼科方面,若單眼看東西時直線變扭曲、出現雙重疊影、眼周持續脹痛,應立刻就醫,切勿拖延。