許多人習慣一有頭痛、關節痛或肌肉痠痛就吞止痛藥，以為只要能止痛就萬無一失。然而，腎臟科與急診科醫師在節目《醫師好辣》中警告，若長期或過量服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID），恐對腎臟造成不可逆的嚴重傷害！診間甚至有民眾因輕忽用藥安全，原本只是小痛，最後竟演變成急性腎衰竭甚至終身洗腎的悲劇。
急診科醫師田知學在節目《醫師好辣》中分享，曾有一名工人因為全身多處疼痛，自行去藥局購買非類固醇消炎止痛藥（NSAID）。他只要身體稍有不適就隨手吞藥，完全沒有遵照安全劑量與間隔時間，長期下來身體累積過多藥物毒性，最終因嚴重急性腎衰竭被送急診緊急洗腎。
此外，台灣已故職棒總教練徐生明也是典型案例。他在痛風發作時，因未好好調整飲食與病因，長期單靠止痛藥壓制劇痛，最後肌酸酐數值飆升至12，腎臟徹底功能喪失，面臨洗腎命運。
不只口服止痛藥會傷腎，外用痠痛貼布若過量使用同樣具風險。腎臟科醫師顏宗海在《醫師好辣》中提到，門診常遇到老人家因關節或肩膀痠痛，每天大量黏貼含 NSAID 成分的痠痛貼布，且每兩小時就更換一片。成分經由皮膚大量吸收後，同樣會加重腎臟負擔，久而久之導致腎功能不佳，嚴重者甚至可能演變成末期腎病。
腎臟科醫師劉紹正也指出，門診洗腎患者中約有十分之一是因為長期服用 NSAID 止痛藥所致。曾有一名二十多歲女性因肩頸痠痛自行購買強效止痛藥，引發急性過敏與腎病症候群，雙腳嚴重水腫；另有一名七十多歲阿公因痛風長期打止痛針，最終導致血鉀過高與腎衰竭，只能靠透析維生。
腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中強調，常見的止痛藥主要分為乙醯胺酚（如普拿疼類）與非類固醇消炎止痛藥（NSAID）等。乙醯胺酚主要由肝臟代謝，在安全劑量內對腎臟負擔較小；而 NSAID 雖具有優異的消炎止痛效果，但會減少腎臟血流量，高風險族群若長期或超量使用極易傷腎。
顏宗海醫師提醒，若本身已有腎功能不全、高血壓或糖尿病，出現疼痛時切勿自行至藥局亂買強效止痛藥或隨意打止痛針。應尋求專業醫師診斷找出痛因，並由醫師開立合適且不傷腎的替代藥物，同時多喝水幫助代謝，才是保護腎臟的根本之道。
A：並非所有止痛藥都相同。乙醯胺酚類止痛藥在安全劑量內主要由肝臟代謝，對腎臟影響較小；而非類固醇消炎止痛藥（NSAID）會抑制前列腺素合成、減少腎臟血流，過量或長期使用較易傷腎。
A：是的。許多痠痛貼布含有非類固醇消炎藥（NSAID）成分，若大面積或高頻率長時間黏貼，藥物會經由皮膚吸收到血液中，累積過量同樣會造成腎臟負荷與損傷。
A：腎功能不佳者切勿自行購買成藥或打止痛針。應主動告知醫師自己的腎臟病史，由醫師評估開立不傷腎的止痛藥物或採用物理治療，並定期追蹤腎功能。
