炎炎夏日，許多人喜歡來杯冰飲消暑。但對於正在服用新型「排糖藥」的糖尿病病友來說，天氣熱可能隱藏致命危機！醫師在節目《醫師好辣》中示警，這類藥物會讓糖分與水分隨尿液排出，若在熱天水分補充不足，極易引發嚴重脫水，甚至造成血液濃縮。因此，學會正確的補水秘訣，是病友夏季保命的重要功課。
腎臟科洪永祥醫師在節目《醫師好辣》中指出，這幾年非常熱門的新型口服降血糖藥「排糖藥」（SGLT2抑制劑），其治療原理是從腎小管阻斷糖分的再吸收，讓一天約七、八十公克的糖分從尿液中排出，進而達到控制血糖與減輕體重的效果。這種降血糖藥的特色在於，吃下去後糖分會從小便排泄，同時也會排除體內的鈉離子，進而幫助降低血糖與血壓。然而，由於糖分排出時會產生滲透性利尿作用，將水分與鈉離子一併帶走。在一般氣溫下，病友可能只覺得尿量變多；但到了高溫炎熱的夏天，人體流汗量大，若再加上排糖藥的排水作用，兩者加乘之下，發生嚴重脫水的風險將會呈倍數上升。
許多人以為中風只會發生在寒冬，但其實夏天也是中風的高發期。洪永祥醫師在節目中警告，夏天流汗量大，一旦水分補充太少，體內水分流失會導致血液濃縮；當血液變濃稠、循環變差，早上起床時就極易引發急性心肌梗塞或俗稱「夏天中風」的腦血管栓塞。外科陳榮堅醫師也在節目中分享案例，夏天人體水分不夠時，就沒有足夠的載體把廢物透過發汗或排尿帶走；若患者本身有高血脂的狀況，加上水分補充過少，體液不足會引發微循環障礙，極容易造成小中風。因此，正在吃排糖藥的病友，千萬不能等到口渴才喝水，因為覺得渴時身體通常已經缺水，平時應養成規律且補充足夠水分的習慣。
想要安全度過炎夏，病友應掌握以下三項由專業醫師建議的夏季保健秘訣：
第一，少量多次、分次飲水。家醫科陳柏臣醫師在節目中強調，人體一天不需要過量灌水到七、八千毫升，如果短時間內猛灌大量白開水，會稀釋體內電解質，造成低血鈉或俗稱的「水中毒」，對腎臟造成負擔，人也會感到虛弱甚至出現身體沉重與水腫。建議將飲水量均勻分配，一次喝兩百毫升左右，隔半小時至一小時小口慢慢喝，人體才能好好吸收。一般而言，健康的補水量可用體重乘以百分之三到四來計算，例如六十公斤的病友，每天基本需補充一千八百至兩千四百毫升的白開水。
第二，選對飲品，拒絕含糖飲料。洪永祥醫師指出，口渴時的首選絕對是白開水。如果覺得白開水沒味道，可以適量喝無糖的淡茶、麥茶、氣泡水，或者像檸檬水、薄荷水，其含有一些鉀離子，能維持電解質平衡，增加水分攝取。但切記不要用碳酸飲料、含糖手搖飲、甚至蜂蜜水來代替水！很多病友誤以為蜂蜜是天然的而天天當水喝，結果反而導致血糖飆高；高糖飲料會使身體滲透壓更高，讓人越喝越渴，陷入高血糖與脫水的惡性循環。此外，咖啡與濃茶因富含咖啡因，具有利尿效果，喝多反而會加速水分流失，不宜當作水分的主要來源。
第三，加強局部清潔，預防感染。由於排糖藥會讓尿液中充滿糖分，這也為病菌提供了極佳的繁殖溫床。洪永祥醫師與其他專家在節目中提及，服用排糖藥會增加女性泌尿道與私密處（陰道）黴菌感染的風險。男性同樣可能面臨生殖器黴菌感染而導致發炎的狀況。醫師建議，在服藥期間，每次小便過後一定要徹底清洗會陰部，或者用衛生紙仔細擦拭乾淨、保持私密處乾爽，才能縮短治療與預防感染的期間，避免生殖器感染或尿道炎引發急性腎盂腎炎的悲劇。
A：因為排糖藥是透過腎臟將血液中的糖分排出，隨尿液排糖時會產生滲透性利尿作用，將體內大量水分與電解質一併帶走。如果夏天流汗過多又沒補充足夠水分，就非常容易導致身體脫水。
A：醫師建議健康的補水量可以用體重乘以百分之三到四（即體重公斤數 × 30cc至40cc）來計算。例如體重六十公斤的病友，每天的基本飲水量約為一千八百至兩千四百毫升，且要少量、分次、慢慢飲用。
A：需要特別注意局部清潔與防範感染。因為排糖藥會使尿液中的糖分濃度變高，容易成為細菌與黴菌的溫床，引發女性私密處與尿道感染，男性也可能面臨生殖器黴菌感染。每次小便後應徹底清洗或用衛生紙擦拭乾淨，保持乾爽。
