很多人常覺得莫名疲倦、手腳冰冷,以為只是工作太累,但這很可能是腎臟發出的求救訊號!婦產科醫師陳保仁在節目《醫師好辣》中指出,台灣慢性腎臟病的盛行率高達11.9%,相當於每九人就有一人罹患,但其中知道自己有腎臟病的人竟然不到3.5% 。由於腎臟沒有痛覺神經,病變初期往往沒有明顯不適,等到出現嚴重症狀時,往往已經面臨洗腎的命運 。因此,學會自我檢測身體的警訊,是每個人不可或缺的護腎課 。
許多人對腎臟病的印象,還停留在「腎臟痛」或「腰痠背痛」,但其實這是不正確的 。腎臟內科醫師與專家在節目《醫師好辣》中表示,當腎臟功能開始退化時,最先出現的徵兆往往是慢性疲勞與食慾不振,而非水腫或劇烈疼痛 。直到腎功能嚴重衰退、毒素累積到中樞神經時,才會出現嚴重的症狀 。
為了幫助民眾在日常生活中早期發現腎臟異狀,肝膽胃腸科醫師錢政弘在《醫師好辣》節目中分享了實用的「泡、水、高、貧、倦」保腎五字訣 :
1. 泡(泡泡尿):小便有泡泡。腎臟科醫師洪永祥建議,尿完後應觀察十分鐘,若發現泡泡依然黏稠、密密麻麻且沒有破,這極可能是蛋白尿的特徵 。
2. 水(下肢水腫):水分無法排出而滯留在周邊組織 。洪永祥醫師解釋,當蛋白質從尿液大量流失,血中的白蛋白降低,水分就會滲透到四肢,導致嚴重的按壓性水腫,手腳摸起來甚至會像冰棒一樣冰冷 。
3. 高(高血壓):莫名出現的高血壓 。
4. 貧(貧血):由於腎臟負責分泌刺激紅血球生成的「紅血球生成素(EPO)」,當腎功能不佳時,會引發嚴重的腎因性貧血,導致眼瞼、嘴唇蒼白 。
5. 倦(疲倦):在貧血與尿毒素累積的雙重影響下,會讓人感到怎麼休息都無法恢復的極度疲倦 。

日常生活中,許多常見的壞習慣正在悄悄蠶食腎臟健康。洪永祥醫師在節目中特別點名「久坐」與「憋尿」是兩大傷腎元兇 。長時間久坐會導致身體循環代謝變慢,而憋尿則容易引起大腸桿菌等細菌的逆行性感染,引發急性腎盂腎炎,嚴重時甚至會導致敗血症而危及生命 。此外,洪醫師也提醒,反覆感染的扁桃腺炎務必要徹底根治,否則鏈球菌感染也極易誘發腎臟發炎 。
想要保護腎臟,日常飲食與作息必須嚴格把關。陳保仁醫師在節目中提倡「二多四少」原則,即「多運動、多喝水,少鈉、少磷、少鉀、少蛋白質」 。不過,田知學醫師在節目中也特別提醒,一般人應該多喝水,但如果已經步入必須限水的末期腎病變或心臟衰竭患者,則必須遵循醫囑限水,以免造成肺積水與心臟負荷 。
洪永祥醫師更警告,千萬不要聽信偏方,曾有患者因為害怕洗腎而吃「荔枝燉豬腰子」想以形補形,卻因為荔枝含高鉀、豬腰子富含高磷和尿酸,反而加速了腎衰竭的進程 。
不一定。在正常生理情況下,若前一天喝水太少、尿液過度濃縮,或激烈運動、攝取過多高蛋白食物,都可能出現短暫的泡泡尿 。但如果上完廁所十分鐘後,馬桶內依然黏著微小、不會破的泡泡,就建議及早就醫檢查蛋白尿 。
這是因為腎功能不佳時,無法分泌足夠的紅血球生成素,進而引發嚴重貧血;同時,蛋白尿流失白蛋白會使水分滯留在周邊組織,影響血液循環,使手腳如同冰棒般冰冷、發白 。
最便宜且有效的方法是多喝白開水 。此外,適度補充益生菌可協助分解腸道內易導致腎絲球硬化的有害硫酸鹽,多攝取膳食纖維也有助於將毒素排出體外 。