很多家屬常以為長輩突然不愛說話、食慾下降只是因為「老了、累了」,但陳欣湄醫師在節目《醫師好辣》中警告,這可能正是「隱形中風」的致命警訊 !臨床上,不少老人家並非以常見的「嘴歪眼斜」表現中風,而是默默縮在房間、不想吃喝 。如果忽略這些微小變化,很可能錯失黃金搶救時間 。因此,千萬不要對長輩的突發改變掉以輕心,多一分警覺,就能挽救一條生命!
有些中風發生在大腦額葉,患者可能會出現人格改變或精神異常,甚至被誤認為是老糊塗或「老番顛」 。此外,小腦或腦幹發生中風時,症狀可能僅是天旋地轉的頭暈、走路不穩偏向一邊,或者是拿東西、夾菜時總是對不準 。
神經內科醫師陳龍也在《醫師好辣》節目中分享,中風除了可能引起短暫性失憶(TGA),讓人在幾小時內記憶完全空白外,若長輩重複問同一個問題、性情突然暴躁或憂鬱,都要警惕是否腦部小血管已默默塞住、發生了多處小中風,進而演變成血管性失智症 。
在緊急關頭,不少人常聽信網路傳言,認為中風時在患者10根手指頭扎針放血可以救命 。對此,急診科田知學醫師在節目中嚴正駁斥,放血不僅會延誤送醫,強烈的疼痛刺激更會使血管收縮、血壓狂飆,若是出血性中風,更可能加重腦出血病情 !
陳欣湄醫師也指出,有些暫時性腦缺血(俗稱小中風)的患者,症狀在二十四小時內會自動緩解,讓人誤以為是放血偏方奏效而拒絕就醫 。然而,這其實是中風的大型警訊,這類患者在兩天內再度發生大中風的機率極高 !
一旦發現中風,請務必遵循「臨微不亂」四口訣:
1. 「臨」時手腳軟:左右對半切,同一側肢體癱軟無力。
2. 「微」笑困難:露齒微笑時,兩邊面部不對稱、嘴歪。
3. 講話「不」輪轉:口齒不清、大舌頭或無法有效溝通。
4. 不要慌「亂」:記下發作時間,立刻撥打119送醫 !
搶在黃金3至4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑(TPA),或在六至八小時內接受動脈取栓術,才能有效挽救受損的腦細胞,降低未來殘廢的風險 。

控制好高血壓、高血糖、高血脂等慢性病,是預防中風的根本 。高血壓常被稱為「沉默的殺手」,許多患者在血壓高達170或180毫米汞柱時依然沒有任何不舒服 ;然而,長期不吃藥控制,血管很容易硬化並在瞬間爆裂 。
此外,冬季的低溫與溫差更是中風的大忌 。人體在清晨(尤其是早上六點至十點)血壓會自然升高,加上夜間長時間未喝水,血液黏稠度高 。此時若突然起床、冷氣房溫差大,或者長輩半夜光著腳、穿著短褲走下床去上冷廁所,在低溫刺激與用力解尿的交感神經興奮下,極易在瞬間引爆腦中風 。
醫師建議,有三高的長輩應在床邊放一杯溫開水,晨起先喝水稀釋血液黏稠度,且起床時動作要緩慢、穿戴好保暖衣物,並在室內配置暖氣以減少溫差刺激,才能真正保命 。
A:不一定。有些微小血管的中風( lacunar stroke )或特定腦區(如額葉、小腦)的中風,症狀可能表現為突然變安靜、食慾下降、健忘、性情大變或平衡感變差等 。只要長輩出現突發性的行為改變,都建議就醫評估 。
A:必須立刻就醫!小中風(暫時性腦缺血,TIA)雖然症狀在二十四小時內會緩解,但這是大中風的「最末警告」,患者在接下來的兩天內發生大中風的機率極高 。提早用藥控制三高與血管狀態,才能預防悲劇發生 。
A:起床時動作宜緩慢,先在床邊靜坐片刻再下床 ;並建議在床頭準備溫開水,起床後立即飲用以稀釋夜間黏稠的血液 。半夜或清晨如廁時,務必添加保暖衣物,避免直接接觸冷空氣導致血壓飆高 。