許多中老年人常把骨頭退化當作正常現象,但骨質疏鬆症其實是僅次於心血管疾病的全球第二大健康危害。陳保仁醫師在《醫師好辣》節目中指出,人體骨質在30歲達到頂峰,之後便會逐年下降,女性在停經後更會因為少了雌激素的保護,流失速度暴增數倍。如果平時不注意預防,很容易因為一個小動作就發生骨折,甚至造成身高縮水的「老倒縮」。要想在中老年時期維持硬朗的骨骼,就必須從飲食、防曬與正確運動三管齊下。
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骨質疏鬆之所以可怕,在於它平時沒有明顯症狀,被醫學界稱為「隱形殺手」。林志豪醫師在節目中分享,曾有50幾歲的女性患者平時不愛運動,只因咳個嗽就把肋骨咳斷了;蕭敦仁醫師也提到,一名70歲的老太太因不知道自己有骨鬆,做運動被拉背時一拉,胸椎第十二節竟然就扁掉了。陳保仁醫師警告,中老年人最怕跌倒導致髖關節或大腿骨骨折,一旦臥床3到6個月,常因肺部感染或多重器官衰竭而在一載內走掉,死亡率甚至逼近乳癌末期。
預防骨鬆第一步是補鈣,但國人有高達八、九成鈣質攝取不足。陳欣湄醫師提醒,如果只盲目吞鈣片卻不曬太陽與運動,鈣質只會累積在血液中,飲水量不足時反而容易形成結石。洪永祥醫師也解釋,吃進去的鈣要先吸收到血液,再經由維他命D3的引導才能跑到骨頭,而D3必須靠每天曬太陽15至30分鐘,在人體經肝腎轉換才能活化。宋明樺營養師建議,可多從鮮奶、起司、小魚乾和鈣含量極高的「凍豆腐」進行食補,但需少用高鹽、高蛋白飲食,否則鈣質會隨尿液流失。
除了充足的原料,骨質的增生更需要透過「地心引力」的刺激。江坤俊醫師強調,骨細胞在受到重量碰撞時才會知道要變強,因此平地散步或游泳這類沒有承重的運動,對於預防骨鬆的效果微乎其微。簡文仁物理治療師推薦,平時在等公車或看電視時,可以多練習「單腳站立」,利用身體的重力來強迫鈣質進入骨頭。饒瑞悌醫師也指出,中老年人可以在專業指導下循序漸進練習「深蹲」或「跳躍運動」,這才是最有效的補骨處方。
累積與保養骨本是一輩子的紀律,30歲前要打好基礎,30歲後則要防止流失。除了維持均衡的飲食與良好的作息外,切忌極端、快速的減肥,否則肌肉量與骨質都會像溜滑梯般迅速崩解。及早為自己補足鈣與維他命D3,並透過規律運動來維持關節靈活,才能避免老年時只能依賴輪椅或臥床度日,真正實現樂活退休的夢想。
A:洪暐傑醫師解釋,骨質疏鬆本身並不會引起關節痛,它就像大樓材料偷工減料,平時無聲無息,直到跌倒骨折才會產生劇痛。關節痛通常是關節軟骨磨損的關節炎所致,兩者不可混為一談。
A:宋明樺營養師指出,過量蛋白質和重口味會導致大量的鈣質隨尿液流失,如果把牛奶當水喝反而會攝取過多蛋白質,導致原本補充的鈣質無法留在身體裡。
A:江坤俊醫師表示,若真的不想曬黑,或是年長者皮膚合成D3能力下降,最簡單的方式就是直接吃維他命D3保健食品。但要注意必須鈣質與維他命D3一同補充,才能有效提升骨密度。
A:陳保仁醫師與陳榮堅醫師指出,鈣的吸收必須靠酸性的環境,長期吃胃藥會抑制、中和胃酸,導致胃裡的酸性環境變差,使得鈣質無法被腸胃道有效吸收,日子久了就容易引起骨鬆。