家中長輩若突然變得脾氣暴躁、疑神疑鬼,甚至動輒罵人,別只以為是年紀大變「老番癲」或心情不好!在電視節目《醫師好辣》中,多位醫師與專家提醒,長輩性格大變或出現異常行為,往往是大腦退化或失智症發出的求救訊號。若忽略這些微小警訊,可能錯失延緩退化的黃金時期。
許多人以為失智症只會讓人東忘西忘,但精神科醫師王桓奇與家醫科醫師陳欣湄在節目《醫師好辣》中分享,掌管情緒、衝動控制與邏輯的大腦額葉若發生退化,例如患上「額顳葉失智症」,患者早期往往不是以健忘表現,而是突然性格大變。診間曾有位原本待人溫和、熱心公益的五十多歲男子,突然變得脾氣極端暴躁,甚至半夜騎車出去吵著要找親戚分土地;也有原本隨和的婦人突然性情大變,跑去剪鄰居的花還言語攻擊他人。這些脫序行為其實都是因為前額葉受損,導致無法控制情緒與衝動。
身心科醫師馬大元也在《醫師好辣》中指出,大腦退化時常會把人原本的性格放大,例如原本個性較剛烈或衝動的人,退化後可能變得更加暴躁易怒、尖酸刻薄。此外,血管性失智也是常見原因之一。洪永祥醫師與江坤俊醫師在節目中提到,有些長輩因為微小血管反覆中風或阻塞,雖然沒有出現嘴歪眼斜、手腳無力等典型中風症狀,卻會表現為情緒失控、疑神疑鬼或脾氣暴躁。家屬常誤以為是長輩故意找碴或單純老化,因而延誤了就醫檢查的時間。

當發現家中長輩出現性格驟變、疑心病重或行為脫序時,千萬不要直接與其對撞怒罵,也不要一味斥責長輩「老糊塗」。醫師們在《醫師好辣》中提醒,及早至神經內科或身心科進行大腦影像與認知功能檢查非常重要。雖然部分退化性失智無法完全逆轉,但透過早期診斷與藥物介入,能有效延緩退化速度。面對大腦受損的長輩,家人更多的理解、包容與適時的專業醫療協助,才是陪伴長輩走過退化過程最重要的關鍵。
A:不一定,但性格大變是大腦退化的重要警訊。例如額顳葉失智症或小中風引起的血管性病變,都會優先影響情緒與衝動控制,建議及早就醫檢查。
A:切勿與長輩正面爭執或斥責,應保持耐心並順應其情緒,並儘快帶長輩至神經內科或身心科進行大腦影像與評估。
A:雖然部分退化性疾病無法完全根治,但透過早期發現、藥物治療與三高控制,可有效控制情緒症狀並延緩退化進程。