許多人常覺得每天睡得很飽卻依舊疲勞、精神不濟，總以為只是工作太累 。然而，腎臟科醫師洪永祥在健康節目《醫師好辣》中提醒，台灣約有兩百萬至近三百萬人面臨腎功能不佳的困擾，且高達九成的患者在初期根本毫無自覺 ！腎臟在人體中扮演著排出毒物、廢物與調節水分的重要角色 ，一旦功能受損，身體便會透過細微的警訊向外求救 。若能及早警覺並調整生活習慣，便能有效逆轉或延緩洗腎的命運 。
「蛋白尿」是慢性腎絲球炎與腎功能受損的關鍵特徵 。許多人小便時會發現有泡泡，洪永祥醫師指出，若是因為水分喝太少、尿液過度濃縮或激烈運動後產生的短暫生理性泡泡，通常在沖水或靜置幾分鐘內就會自然消散 。
真正的蛋白尿黏稠度極高，就像做蛋糕時打發的蛋白一樣不易破裂 。建議排尿後，先不要急著沖水，靜置十分鐘再觀察 。如果馬桶中依然浮著一層綿密、細小且經久不散的泡泡，甚至沖水後仍有泡泡黏附在馬桶壁上，就代表蛋白質正大量從腎臟流失，應立即前往醫院驗尿檢查 。
慢性腎臟病的惡化往往長達數十年 。在台灣，導致洗腎的前三大元凶分別是糖尿病、高血壓以及慢性腎絲球炎 。長期血糖與血壓控制不佳，會像高糖度的糖水和強大的壓力一般，不斷沖刷與傷害腎臟內微細的「腎絲球」血管，進而加速其纖維化與壞死 。
除了三高之外，藥物濫用也是台灣人常見的傷腎行為 。許多人習慣在關節痠痛或痛風發作時，自行去藥房購買止痛藥或至診所打止痛針 。醫師提醒，長期、頻繁服用「非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）」，會導致腎臟間質纖維化，甚至引發急性腎衰竭 。若有慢性疼痛，應尋求專科醫師調理，而非依賴成藥 。
想要保護腎臟功能，臨床上最推薦的飲食原則為「二多四少」：多運動、多喝水，少鈉、少磷、少鉀、少蛋白質 。
* 少鈉（鹽分）：高鈉會引發高血壓、水腫並加重腎臟代謝負擔 。每日鹽分攝取應控制在6公克以下 ，並盡量少喝火鍋湯、少沾醬、少吃泡麵等高鈉加工品 。此外，洗菜時千萬不要用鹽水浸泡，因為鹽分的滲透壓反而會將表皮的農藥與鹽分帶入食材中，增加毒素攝入的風險 。
* 少蛋白質：對於尚未洗腎的慢性腎臟病患（特別是第3至5期），必須嚴格限制蛋白質攝取（限蛋白） ，以免代謝產生過多尿毒素 。許多健身族為了增肌而「只吃蛋白質、不吃澱粉」 ，或是盲目跟風「吃肉減肥法」 ，這會讓腎臟長期處於超負荷狀態，導致腎功能急速惡化 。
* 少鉀：腎功能衰退者無法順利排除鉀離子，若攝取高鉀食物（如香蕉、美濃瓜、果乾，或生機飲食的生菜沙拉、精力湯）易引發高血鉀，造成肌肉無力，嚴重時甚至會導致心律不整而猝死 。
* 少磷：慢性腎臟病患排磷能力差，應少吃含無機磷的加工餅乾（含膨鬆劑）、內臟，以及糙米、全穀類食物，以避免血磷過高導致副甲狀腺亢進及骨質流失 。
許多患者在被診斷出腎功能變差時，會因為恐慌而病急亂投醫，甚至嘗試「以形補形」吃豬腰子、喝荔枝燉豬腰湯等中草藥偏方 。
洪永祥醫師在節目中強調，豬腰子屬於高蛋白質與高普林的內臟類，含磷量極高，而荔枝與草藥則含有大量鉀離子，甚至可能殘留重金屬（如鎘、鉛）或有毒物質 。這些不當的進補方式，不僅無法保護腎臟，反而會讓原本殘存的腎功能在短時間內徹底崩盤，引發嚴重的急性腎衰竭與高血鉀危症，提早被「綁架」進入終身洗腎的痛苦療程中 。
因此，腎臟保健首重定期篩檢 。民眾每隔一段時間應主動抽血檢驗肌酸酐，並搭配驗尿與腎臟超音波，透過科學數據掌握兩顆腎臟的真實健康狀態，才能真正防患於未然，遠離洗腎危機 。
A：不一定 。早晨第一泡尿、激烈運動過後、水分攝取太少導致尿液濃縮，都可能產生短暫的生理性泡泡，通常幾分鐘內就會消散 。但如果泡泡濃稠且靜置十分鐘以上仍未消失，則可能是病理性蛋白尿，建議至醫院驗尿確認 。
A：市售的「健康低鈉鹽」或「薄鹽醬油」，通常是以「鉀」來取代「鈉」 。對於健康的人來說可以幫助排鈉、控制血壓，但慢性腎臟病患因排鉀能力差，食用低鈉鹽極易引發高血鉀，導致心律不整等致命危險 。
A：不能僅看肌酸酐單一數值 。在某些自體免疫疾病或糖尿病腎病變初期，腎臟會出現「高過濾」的代償現象，此時抽血可能呈現正常（甚至腎功能看似變好） 。必須同時搭配尿液檢查（看有無尿蛋白、血尿）以及腎臟超音波，才能完整評估腎臟健康 。
