許多人以為年紀大了，經常忘東忘西、反應遲鈍或個性改變，只是自然的老化現象 。然而，在電視節目《醫師好辣》中，多位專科醫師與專家提醒，有些看似嚴重的失智症狀，背後可能藏著特定的病因 。只要找對原因並及時介入，部分病患的腦部認知功能甚至有機會「逆轉勝」，恢復往日的靈活 ！
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知名藝人謝祖武曾在《醫師好辣》節目中，心痛地分享自己照顧80幾歲失智母親的真實經歷 。有一次他去探望母親，竟發現媽媽在一天之內，反覆出門買了將近四次的橘子 。原來是因為媽媽的短期記憶力退化，一轉身看到家裡沒有橘子，就會忘記自己剛剛才去買過，這讓水果攤的老闆都覺得老人家不太對勁 。
這種短期記憶力快速衰退，正是典型阿茲海默症的警訊 。家屬往往需要花費極大的心思與耐力陪伴，才能延緩患者大腦退化的速度 。
不過，並非所有失智都不可逆 。婦產科醫師陳保仁在《醫師好辣》中分享，曾有一位80歲的退休建築工人，因全身痛、走路不穩且大小便失禁，被家屬推著輪椅來看診 。阿公一起來走路時，動作會突然定格，隨後身體又控制不住地往前衝，走法就像經典搞笑角色「陽婆婆」 。
原本家人以為阿公只是單純腰椎退化或老人失智，沒想到安排腦部電腦斷層掃描後，竟診斷出常壓性水腦症 。這是因為腦脊髓液循環受阻、積水壓迫大腦所致 。幸好，透過外科手術裝設引流管，將腦水引流到腹腔後，阿公的記憶力明顯好轉，甚至能重新站起來、健步如飛 。
除了腦部積水，嚴重的營養缺乏也會讓人表現出類似失智的症狀 。營養師宋明樺與家醫科醫師王健宇皆曾分享，許多老人家為了控制三高而長期茹素，或者因為怕膽固醇高而不碰蛋、怕油脂多不碰肉、怕刺不敢吃魚 。這種過度偏食的飲食習慣，容易導致人體嚴重缺乏維生素B12 。
維生素B12主要存在於動物性食物中，是維持神經與腦部健康的重要營養素 。節目中曾討論一名60多歲的早餐店老闆娘，原本個性溫和，卻突然重複詢問顧客訂單，甚至出現多疑、被害妄想的傾向 。檢查後發現，她正是因為長期全素造成嚴重的B12缺乏 。在補充足夠的B12注射與營養調整後，短短三個月阿嬤的症狀就完全緩解了 。
大腦的健康與血管、口腔更是息息相關 。神經內科醫師江坤俊提醒，在亞洲人中，因為飲食西化等因素導致的血管性失智症非常普遍 。高血壓、高血脂和高血糖會讓小血管狹窄阻塞，造成多次「無症狀小中風」，進而損害腦細胞 。曾有50歲男患者因不控制膽固醇與血壓，腦部影像看起來竟然萎縮得像7、80歲的老大腦 ！
此外，家醫科醫師陳欣湄指出，牙齒數量也和失智有關 。研究顯示，如果口中的正常牙齒小於19根，智力退化的風險會比擁有20根以上牙齒的人還要高 。因為咀嚼動作能刺激大腦負責記憶的海馬迴，活化大腦細胞 。因此，老人家牙齒壞了千萬別因省錢不補，多咀嚼才是天然防失智的良藥 。
想要保護大腦神經、遠離失智，醫師建議在日常生活中實踐麥得飲食（MIND Diet） 。多吃深綠色蔬菜、堅果、莓果、全穀類與深海魚（如鮭魚、鯖魚、秋刀魚），避免攝取紅肉、奶油、甜食與高溫油炸物 。
同時，保持規律的社交活動與運動（如健走、甚至陪長輩打麻將），能促使大腦神經連結活絡 。當我們發現身邊長輩出現記憶力變差、個性多疑甚至性格大變時，先別氣餒，及早就醫評估，說不定這只是一個能被逆轉的「偽失智」警訊 ！
A1：一般的生理性健忘，在別人稍加提示或經過一段時間後，通常能重新想起來（例如突然忘記地址、但過一下又記起） ；而真正的失智症患者則是會將事情「全盤忘記」，甚至會否認自己曾說過或做過這件事（例如剛吃飽卻堅稱沒吃） 。
A2：維生素B12是調節神經與腦部細胞運作的重要營養素 。由於B12大多存在於肉類、蛋類等動物性食物中，長期全素、偏食或胃部曾動過手術的人極易缺乏，進而導致大腦功能退化、注意力不集中與健忘 。
A3：失智症初期不一定先影響記憶，有時會表現為「性格與情緒大變」（例如溫和的人變得暴躁、多疑猜忌） 、出現「黃昏症候群」（黃昏光線變暗時產生幻覺） ，或是出現走路小碎步、尿失禁等生活功能上的退化 。
