常聽人家笑稱自己「老番顛」,但頻繁忘記最近發生的事,可能不是一般的健忘!神經內科醫師林志豪在節目《醫師好辣》中指出,普通的健忘在旁人稍微提醒後,通常能重新想起來,且忘記的範圍較小;但如果是失智症,患者會對發生過的事完全沒印象,即使旁人拼命提醒,也無法喚起記憶 。許多家屬常誤以為長輩只是「變笨」或「正常老化」,因而錯失了黃金的預防與延緩時機 。
在日常生活中,失智症的徵兆往往藏在容易被忽視的細節裡。家醫科醫師陳欣湄在《醫師好辣》分享,經常莫名其妙「左腳絆右腳」跌倒,可能就是腦部退化的早期警訊 ;或者是出現異常的重複行為,例如一天之內不停重複去買了四次橘子 。
此外,長輩也可能開始出現認知與判斷力混亂,像是把盆栽放進冰箱裡、忘記自己有沒有吃過藥而反覆服藥,甚至無端懷疑外籍看護偷錢,這些都是認知功能已開始受損的表現 。陳保仁醫師也提到,大腦由最外層的灰質掌控短期記憶,當血流變差,短期記憶就會最先喪失 ,因此長輩常會出現「幾十年前的往事記得很清楚,但昨天吃過什麼卻忘光光」的典型退化特徵 。
雖然退化性的失智症目前無法完全治癒,但透過及早偵測與生活型態的改變,可以有效延緩退化的速度 。
1. 維持社會互動與多動腦:家醫科醫師宋晏仁指出,當長輩與人的聯繫減少、大腦缺乏互動刺激,會加速認知與智力的退化 。宋醫師與陳龍醫師皆推薦透過「打麻將或打橋牌」來活絡腦部,因為這些活動需要算牌、組合與溝通,能全面訓練大腦皮質的認知功能 。
2. 多接觸自然與社交:洪永祥醫師在節目中分享日本研究,日常中「拈花惹草」觀察花草的花開花落、多用手寫字寫信,並積極參加社交活動,能有效降低高達40%的失智風險 。
3. 增加日常身體活動:多運動可以增加腦部血液循環量與含氧量 。胡瓜在節目中分享,爬樓梯不僅能鍛鍊肌肉,每多爬一段,大腦年齡平均可下降0.58年 ;另外,每天健走半小時至一小時,或每週維持三次、每次45分鐘以上的步行,都能有效活化大腦神經細胞 。
大腦細胞膜有一半以上是由油脂組成,因此日常飲食對護腦至關重要 。營養師宋明樺建議,多吃富含Omega-3的好油(如秋刀魚、鮭魚),有助於調節與穩定大腦細胞膜 。
胡瓜在節目中也分享最新營養研究,多吃番茄(富含茄紅素)與蘋果,能幫助控制退化症狀,預防記憶力與學習能力的衰退 。錢政弘醫師則提倡「麥得飲食(MIND Diet)」,建議日常大量攝取蔬菜、堅果、莓果、全穀類、魚肉與白肉,並避免紅肉、奶油、起司與油炸速食,臨床上證實能降低一半以上罹患阿茲海默症的機會 。
A1: 長期茹素者若缺乏關鍵營養素,確實可能引發類似失智的症狀 。王健宇醫師在《醫師好辣》中提醒,缺乏維生素B12會影響腦部神經傳導,導致記憶力減退、注意力不集中,甚至出現被害妄想 。建議吃素者或曾動過胃部手術的人,應適外補充維生素B12或B群,通常在補充足夠後,症狀即可獲得明顯改善 。
A2: 大腦退化不只影響記憶,還會導致性格突然大變(例如本來溫和的人突然變得很暴躁、固執或懷疑伴侶外遇) ;此外,走路步態不穩(如小碎步或腳像被地板黏住抬不起來) ,以及在傍晚黃昏光線變暗時出現幻覺(俗稱黃昏症候群) ,或是莫名嗅覺異常變差,都是大腦在發出求救訊號,應及早就醫檢查 。
A3: 是的。陳保仁醫師指出,常壓性水腦症是一種「可逆的失智症」 。當腦脊髓液循環出現問題、壓迫到腦組織,會出現「走路不穩、小便失禁、記憶力變差」三大指標症狀 。此類患者若能及早經由神經外科手術放置引流管,將多餘的腦水引流至腹腔,通常在術後能恢復得非常好,甚至重新邁開大步走路 。