氣溫忽冷忽熱常常讓身體拉警報,許多人以為手腳突然麻木、使不上力只是太累,但家醫科醫師陳欣湄在節目《醫師好辣》中提醒,這可能是不容忽視的腦中風急性警訊 。臨床上也有不少正值壯年的年輕人,因為溫差劇烈變化或過度勞累而突然中風倒地 。本文將帶您深入了解如何預防腦中風,以及中風發生後如何把握黃金復健期,讓受損的神經功能盡快恢復,避免留下終身遺憾 。
一般人都認為腦中風只發生在寒冷的冬天,但復健科醫師黃彥鈞在《醫師好辣》中特別指出,夏天氣溫悶熱時,人體排汗過多,如果水分補給不足,血液黏稠度會急遽上升 。此時進出冷氣房的溫差過大,會刺激血管劇烈收縮,血液循環變差,腦中風的風險就會悄悄上升 。此外,老人家在上大號用力時千萬不要憋氣,因為憋氣會使全身血壓瞬間暴增,極易誘發血管破裂或血栓,應邊用力邊吐氣以保護血管安全 。
坊間常流傳中風時要在十指尖扎針放血、或用力拍打手肘的民俗急救法,陳欣湄醫師對此鄭重澄清,這些做法在醫學上完全沒有根據,且非常危險 。扎針產生的劇烈疼痛會強烈刺激交感神經,導致血壓進一步飆高,反而會加重出血性腦中風的出血量 。節目中曾分享一名七十幾歲、有糖尿病的阿嬤,因為家人在她中風時幫她指尖放血,結果導致大拇趾傷口長達一年無法癒合,嚴重延誤了後續走路復健的進度 。
當懷疑身邊有人中風時,急診科醫師吳肇鑫建議可利用簡單的三個自救指標進行測試 :
1. 微笑:請患者微笑,觀察兩邊法令紋、嘴角是否對稱 。
2. 舉手:雙手平舉並閉眼,看是否有一側手臂無力垂落或不自主內旋 。
3. 說你好:請患者重複說一段話,檢查其是否有構音障礙或說話不輪轉的現象 。
只要有其中一項異常,中風機率就極高,應立即撥打119送醫,並精確記下發病時間 。
一旦發生急性腦中風,首要任務就是與時間賽跑。腦神經內科醫師陳龍說明,中風發生後,大腦細胞每分鐘都在快速死亡 。在黃金3至4.5小時內送醫施打「靜脈血栓溶解劑」,能使患者三個月後的復原率顯著提升 。若因睡夢中中風等原因而超過3小時,目前新型的「動脈取栓術」黃金期已延長至6至8小時,醫師可透過微創導管深入腦血管將血栓直接拉出,及時搶救缺血卻尚未壞死的腦神經 。
「用盡廢退」是大腦與肌肉的重要生理法則 。一般外科醫師江坤俊指出,老人家一旦中風後長期臥床,短短兩週內,身體的肌肉量就會流失四分之一 。現代醫學康復新觀念強調,只要患者生命徵象穩定,在手術或中風後12至24小時內,就應立即讓物理治療師與職能治療師介入復健 。透過多活動手腳,不僅能透過訊號傳遞刺激大腦、活化神經突觸,更能預防關節嚴重沾黏萎縮,幫助患者重新找回生活自理能力 。
完全無效且非常危險 。刺針放血引起的劇烈疼痛會使患者交感神經興奮,血壓急遽升高,如果是出血性腦中風,反而會加重腦部出血量,千萬不要盲目聽信謠言 。
夏天悶熱時人體水分散失快,若水分補充不足,血液會變得十分濃稠 。此時如果進出冷氣房,血管受到溫差刺激快速收縮,就容易發生血栓和中風 。
臨床最新的觀念是「越早開始越好」 。只要患者在手術或治療後生命徵象穩定,建議在12至24小時內儘早開始進行物理與職能治療,以防止肌肉快速萎縮與關節沾黏 。