醫起看／糖尿病越早確診越短命！胰臟「3倍速」衰退

越早確診糖尿病，反而是用更高的利率在預支健康！腎臟科醫師林軒任示警，40歲前確診的「年輕型糖尿病」，胰臟β細胞功能每年約衰退20至35%，衰退速度為中老年者的3倍以上，數據更顯示，每提早10年確診糖尿病，壽命恐少活3至4年。

32歲男「糖尿病已8歲」

林軒任在臉書「引人入腎・林軒任醫師」分享診間個案，該名患者年僅32歲，因出現尿蛋白，從新代謝科轉診至腎臟科。林軒任一查發現，他在24歲那年就確診糖尿病，病史長達8年，但他在進入診間時，手上仍拿著手搖飲，納悶直呼「我朋友一天喝兩杯都沒事啊，我又不會怎樣，為什麼要驗尿」。

40歲前發病「胰臟衰退快3倍」

林軒任引述中國醫藥大學附設醫院新陳代謝科王子源主任於學術演講分享的「年輕型第二型糖尿病（YODM）」資料指出，40歲以前的發病者，負責分泌胰島素的β細胞功能，每年下降高達20至35%；中年之後的發病者，每年僅下降7至11%，意即年輕患者「等於是用3到4倍的速度在走同一條路」。

林軒任再提出國際研究數據，分析結果顯示，30歲確診糖尿病者，平均少活約14年，換算下來「每提早10年確診，壽命約折損3到4年」。

沒胖也會中標？

許多人都有「我又不胖，怎麼可能得糖尿病」的迷思，林軒任解釋年輕人發病主因，除了青春期至青年期生理性胰島素阻抗較高外，約7至8成患者有過重問題，且亞洲人天生「胰臟細胞儲備」較少，內臟脂肪與脂肪肝容易讓亞洲年輕人在BMI正常時就發病；而除了血糖外，血脂、體重也是關鍵指標之一，「腰圍與肚子比體重機更誠實」。

雖然確診年份無法改變，但林軒任提醒，越早治療空間越大。他建議年輕患者應把積極用藥視為正常，並逐一調整生活習慣，可一次挑選一件（如宵夜、手搖）進行改善，只要趁早面對、積極與醫療團隊配合，就能為自己贏得長遠的健康資本。