一跌倒就骨折?別輕忽骨鬆警訊!醫:吃藥前這件事沒做等於白費

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一跌倒就骨折?別輕忽骨鬆警訊!醫:吃藥前這件事沒做等於白費(圖/AI示意圖)
一跌倒就骨折?別輕忽骨鬆警訊!醫:吃藥前這件事沒做等於白費(圖/AI示意圖)

許多銀髮族長輩常以為平時腰痠背痛、身長倒縮只是正常老化,直到稍微跌倒就發生嚴重的髖關節或脊椎骨折,才驚覺骨質疏鬆早已找上門。婦產科醫師陳保仁在節目《醫師好辣》中提醒,長者一旦因骨鬆引發髖骨骨折,一年內的併發症死亡率高達兩成!然而不少患者開始服用骨鬆藥物後,卻因為忽略了正確的服藥觀念,導致藥物根本無法吸收,讓治療全白費。

輕微碰撞就骨折?別忽視骨鬆警訊

骨質疏鬆症常被稱為沈默的殺手,因為骨質流失過程幾乎毫無症狀。腸胃科醫師張振榕在節目《醫師好辣》中指出,正常骨頭結構相當緻密,但骨質疏鬆患者的骨頭內部就像空心餅乾或蜂巢,承受外力的能力大幅下降,許多長輩只是在浴室滑倒或伸手撐地,骨頭就瞬間破裂碎裂。外科醫師江坤俊也在節目中說明,女性在停經後失去荷爾蒙保護,每年骨質流失速度加快,若沒有定期檢測骨密度(T值小於-2.5即為骨質疏鬆),一旦骨折臥床,健康狀況往往會快速惡化。

 

沒嚴格空腹就吃藥?藥效吸收全白費

確診骨質疏鬆後,醫師通常會開立口服雙磷酸鹽類藥物來抑制骨質流失,但服藥規定非常嚴格。腸胃科醫師張振榕在《醫師好辣》中分享,診間曾有一位阿姨雖然按時服藥,但因為服藥後容易感到胃不舒服與胃酸逆流,竟自行改為先吃一點粥再吃藥,結果一年後複查骨密度完全沒有改善。張振榕醫師特別警告,這類口服骨鬆藥物的吸收率極低,吃藥前必須保持嚴格空腹,且服藥後半小時內絕對不能進食或躺下;如果先吃東西才吃藥,藥物會被完全阻隔無法吸收,等於白費。

預防骨質疏鬆健康衛教(圖/AI生成製圖)
預防骨質疏鬆健康衛教(圖/AI生成製圖)

吃骨鬆藥前先看牙?忽略恐致骨頭壞死

除了服藥時機有講究外,進行骨鬆治療前還有一件關鍵大事絕對不能漏掉。婦產科醫師鄭丞傑與腸胃科醫師張振榕在《醫師好辣》中共同提醒,長期服用雙磷酸鹽類口服藥或施打骨鬆針(骨頭針)的患者,若需要進行拔牙、植牙等侵入性牙科手術,必須先請牙醫師評估並提前暫停骨鬆藥物。因為這類藥物會抑制骨骼代謝與修復,若在藥效期間貿然進行牙科手術,傷口骨頭可能無法順利癒合,甚至引發嚴重的下頜骨壞死副作用,因此治療前務必做好牙科評估。

單靠補鈣不夠!負重運動與D3不可少

想要徹底防範骨質疏鬆,光靠吃鈣片其實並不夠。外科醫師江坤俊在《醫師好辣》中強調,補鈣就像往水塔加水,如果沒有維生素D3作為轉換樞紐促進小腸吸收,鈣質只會隨排泄物排出。此外,骨骼需要適當的壓力刺激才能促進成骨細胞活性,因此平時必須搭配健走、慢跑或重訓等負重運動。腸胃科醫師張振榕也補充,長期濫用胃藥會抑制胃酸分泌、影響鈣質吸收,因此培養良好生活習慣、適度曬太陽並遵守醫囑正確用藥,才能真正守護骨骼健康。


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東森健康FAQ

Q:骨質疏鬆吃鈣片就會好嗎?

A:不行。補充鈣質只是提供原料,必須同時補足維生素D3幫助小腸吸收,並搭配負重運動給予骨骼壓力刺激,才能有效保存骨本。

Q:為什麼吃口服骨鬆藥服藥後不能馬上躺下?

A:口服雙磷酸鹽類骨鬆藥物對食道具有刺激性,服藥後半小時內不能躺下或進食,以避免藥物逆流腐蝕食道或影響腸道吸收。

Q:準備做植牙或拔牙可以吃骨鬆藥嗎?

A:不行。服用或施打骨鬆藥物期間若進行牙科侵入性手術,可能引發下頜骨壞死,進行牙科治療前務必告知醫師並評估停藥。

•以上言論由 東森健康 授權轉載,不代表東森新聞立場。
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