明明沒吃多少東西,才剛吃幾口就覺得肚子好撐、甚至有噁心想吐的感覺嗎?這可能不只是單純的消化不良。家醫科醫師洪暐傑在節目《醫師好辣》中提醒,許多人出現早飽、胃脹氣時常以為只是吃太飽,但若伴隨血糖偏高或長期糖尿病,很可能是胃部神經受損導致的胃動力危機。
洪暐傑醫師在《醫師好辣》節目中分享,診間曾接獲一名患有糖尿病快30年的阿姨,長期因吃不下、容易嘔吐而就醫。安排胃鏡檢查時發現,患者前一天晚上6點吃的肉粽,到了隔天早上10點做檢查,竟然還完整停留在胃裡沒有消化。洪醫師指出,這就是典型的「胃輕癱」(胃排空延遲),因為胃部的肌肉與神經失靈,導致食物無法正常蠕動進入十二指腸,滯留在胃中引發嚴重腹脹與嘔吐。
為什麼糖尿病會引發胃排空危機?洪暐傑醫師在節目中解釋,長期血糖控制不佳會損害自主神經,包含控制胃部蠕動的神經機能,導致胃部肌肉收縮力減弱。統計顯示,約有三成的糖尿病患者可能伴隨胃輕癱的困擾。此外,腸胃科醫師張振榕也在節目中補充,胃排空障礙會讓食物長時間卡在胃部,除了引發胃脹、胃痛之外,食物滯留還可能造成胃酸逆流,讓患者在半夜出現咳嗽、喉嚨痛或火燒心等併發症。

面對胃動力不足,該如何調整生活習慣?醫師提醒,糖尿病友若出現吃幾口就撐、噁心脹氣等症狀,應及早就醫檢查,切勿自行服用止痛藥或強效胃藥。在飲食上,建議採取少量多餐原則,減輕胃部一次消化的負擔;同時應避免高油、高纖以及黏性高、難消化的食材(例如糯米類或飯糰)。腸胃科醫師陳榮堅也在節目中提醒,平時應選擇好消化的軟質食物,並嚴格控制血糖,才能維護胃腸道神經與血管健康。
A:不一定。洪暐傑醫師在節目中指出,除了糖尿病神經病變可能引發胃輕癱外,部分30至40歲的年輕女性也可能因為自律神經失調或原因不明出現胃動力不足,若長期出現早飽或嘔吐症狀應就醫評估。
A:常見症狀包括吃幾口就飽(早飽感)、嚴重胃脹氣、噁心嘔吐、食欲不振,以及因為食物滯留胃部引發的胃酸逆流、半夜咳嗽等不適。
A:建議採少量多餐,避開高油脂、高纖維及糯米等難消化食物。最關鍵的是糖友必須穩定控制血糖,並在醫師指導下配合藥物或飲食調整。