許多人常把胃痛、胃脹氣當成吃太飽或壓力大的日常小毛病。然而，胃腸肝膽科醫師在節目《醫師好辣》中多次示警，這背後可能藏有不容忽視的健康危機，也就是「幽門螺旋桿菌」在作怪！這隻細菌是世界衛生組織認定的一級致癌物，若長期置之不理，胃部的慢性發炎可能會一路演變成萎縮性胃炎，甚至最終引發胃癌！
很多人不知道，台灣早年由於衛生習慣，幽門螺旋桿菌的盛行率其實相當高。胃腸科醫師在節目《醫師好辣》中指出，台灣50歲以上的中老年人中，約有半數曾感染過此菌，而年輕人的帶原率雖然較低，但也有約15%至20%左右。幽門螺旋桿菌具有極強的傳染性，主要透過唾液和糞口途徑傳播。例如，家人或朋友在聚餐時沒有使用「公筷母匙」，或者情侶接吻、長輩用嘴將食物咬碎餵食嬰幼兒等，都極易將病菌傳染給身邊的人。醫師特別建議，如果家中有人確診感染，全家人最好一起接受篩檢，才能避免痊癒後又因日常接觸而交叉感染、反覆復發。
感染幽門螺旋桿菌後，許多人可能長期沒有明顯症狀，但細菌卻在不知不覺中破壞胃黏膜。胃腸部醫師在節目中分享，幽門螺旋桿菌會使胃部持續發炎，並走過「慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸化生、胃癌」的演變病程。當胃黏膜細胞因長期慢性發炎而轉變成類似小腸的黏膜細胞，這在醫學上稱為「腸化生」，屬於胃癌的癌前病變。醫師警示，腸化生就像是個「不回頭的點」，一旦產生，即便後來成功殺死幽門螺旋桿菌，胃癌的風險依然存在。因此，如果反覆出現上腹痛、胃脹氣或胃食道逆流等不適，切勿只靠吃成藥止痛，應及早就醫照胃鏡檢查，才不會將黃金治療期一拖再拖，演變成難以挽回的胃癌。
面對這隻頑強的細菌，目前的醫學技術已經有很好的解決方案。只要透過「尿素呼吸檢測」（也就是吹氣檢測）或糞便抗原篩檢等非侵入性方式，就能輕鬆驗出是否感染。如果確診，醫師通常會給予14天的標準抗生素除菌療程（俗稱三合一或四合一療法）。醫師特別叮嚀，在服用抗生素的過程中，雖然可能產生口苦或輕微腸胃不適，但「絕對不能自行停藥」，必須規律吃滿整個療程，否則容易產生多重抗藥性。令人驚奇的是，臨床研究發現，部分特定的胃部低惡性度淋巴癌（胃黏膜相關淋巴瘤），高達75%的患者在成功殺除幽門螺旋桿菌後，胃部腫瘤甚至能完全自癒！這也再次印證了及早除菌對於防癌的重大意義。
A：不一定。雖然幽門螺旋桿菌是胃癌的重要致癌因子，但感染者中大約只有1%至2%會演變成胃癌。不過，此菌會顯著增加胃發炎與潰瘍機率，若患者合併有胃癌家族史等危險因子，強烈建議進行殺菌治療以降低罹癌風險。
A：幽門螺旋桿菌主要經由唾液、共餐及糞口途徑傳播。預防方法包括日常飲食落實「公筷母匙」、避免口對口親吻或咀嚼食物餵食幼兒、注重洗手衛生。如果家中有人確診，建議同住家人一起篩檢與治療，防止交叉感染。
A：標準的除菌療程通常需要服用14天的三合一或四合一抗生素藥物。在服藥期間，患者可能面臨口苦、噁心等不適，本著不中斷原則，務必遵照醫囑將療程吃滿，絕對不可自行停藥或隨意漏藥，以免細菌產生抗藥性導致治療失敗。
