滴滴答答尿不乾淨?醫揭密攝護腺肥大治療

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許多熟男步入中老年後,常會遇到頻尿、夜尿,甚至是站在馬桶前滴滴答答、尿不乾淨的難言之隱 。(圖/AI示意圖)
許多熟男步入中老年後,常會遇到頻尿、夜尿,甚至是站在馬桶前滴滴答答、尿不乾淨的難言之隱 。(圖/AI示意圖)

許多熟男步入中老年後,常會遇到頻尿、夜尿,甚至是站在馬桶前滴滴答答、尿不乾淨的難言之隱 。在熱門健康節目《醫師好辣》中,醫師與專家們曾多次深入探討這個「男人專屬」的長壽病 。根據統計,50歲以上的男性有一半以上會面臨攝護腺肥大的問題,到了70歲比例更攀升至七成 。這個隨著年齡增長幾乎人人躲不過的生理變化,若不積極面對,不僅嚴重影響睡眠與生活品質,甚至可能引發嚴重的尿路阻塞 。

 

熟男半夜頻尿?原來是這個腺體在作怪

攝護腺是男性特有的性腺器官,正常大小就如同糖炒栗子般,緊緊包覆著尿道 。但隨著年紀增長、男性荷爾蒙持續刺激,攝護腺便會像吹氣球一樣漸漸膨脹,嚴重時甚至會腫得像一顆小蘋果,直接壓迫尿道,導致排尿阻力變大 。

許多患者在初期常會自我懷疑是不是腎臟不好,因而諱疾忌醫 。泌尿科醫師在《醫師好辣》中指出,臨床上評估攝護腺健康,通常會透過「PSA攝護腺特異抗原抽血檢查」「肛門指診」 。醫師會將手指伸入肛門觸診,感覺攝護腺的質地,如果是良性肥大,摸起來會較平滑有彈性;若摸到硬如石頭的結節,就必須高度懷疑癌症風險,做進一步的切片檢查 。

感冒藥藏危機!小心吃錯藥尿不出來

隨著天氣轉涼,許多攝護腺肥大患者的排尿症狀會更加明顯 。更令人擔憂的是,感冒藥物中常隱藏著致命的「排尿殺手」 。

家醫科醫師在《醫師好辣》中特別提醒,市售或感冒門診常用的抗組織胺、偽麻黃素等成分,具有抗膽鹼活性,會抑制膀胱收縮,極易導致急性尿滯留(尿不出來)的急症 。診間常有患者因為感冒自行吃藥,結果半夜膀胱脹到快爆開,緊急送急診插尿管洩壓 。因此,熟男在就醫看感冒時,務必主動告知醫師自己有攝護腺肥大的病史,以避開用藥地雷 。

攝護腺肥大治療指南(圖/AI生成製圖)
攝護腺肥大治療指南(圖/AI生成製圖)

吃藥還是開刀?新舊技術比一比

面對攝護腺肥大,到底該如何選擇治療方式?家醫科醫師宋晏仁在節目中大方分享自身經驗,指出初期通常會先採取藥物療法,吃藥放鬆尿道肌肉或縮小攝護腺 。不過,服用藥物也可能伴隨副作用,像宋醫師就曾因藥物讓膀胱肌肉過度放鬆,導致一時間「太順暢」而差點來不及走到廁所 。

當藥物控制不佳,出現反覆尿路感染、血尿或嚴重尿阻塞時,就必須考慮手術治療 。傳統的「健保電刀刮除術(TURP)」是利用電刀從尿道進去將肥大組織刮除,但術中出血量大,且術後發生尿失禁與性功能障礙的風險較高 。

相比之下,目前主流的「雷射汽化手術」(如綠光雷射)雖然需要自費約15萬至20萬元,但其利用雷射光直接燒灼肥大組織,「雷射光經過的地方就是不流血的地方」,不僅出血量極低、恢復快,還能縮短放導尿管的時間,大幅降低術後尿失禁的機率,對高齡或身體狀況較差的患者來說,是一大福音 。

日常防肥大:低脂高纖配豆漿

想要保養攝護腺,預防勝於治療。婦產科醫師陳保仁在《醫師好辣》中給予男性觀眾實用的生活建議:要避免攝護腺肥大,飲食上必須控制膽固醇與血脂,切記要「低脂、高纖」 。

此外,陳醫師非常推薦男性平時可以多喝豆漿 。因為豆漿中富含大豆異黃酮,這是一種天然的植物性雌激素,能有效抑制男性睪固酮的合成,進而達到預防攝護腺肥大的效果 。平日裡適度補水、避免憋尿、維持規律運動,才是長保泌尿系統健康的黃金守則 。


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東森健康FAQ

Q:攝護腺肥大一定會變成攝護腺癌嗎?

A:攝護腺肥大與攝護腺癌兩者在醫學上並沒有直接的相關性 。肥大屬於良性的細胞增生,但因為兩者初期的症狀非常類似,建議50歲以上的男性每年定期進行PSA抽血與肛門指診檢查,以利早期篩檢 。

Q:聽說攝護腺動完手術,以後就沒辦法生孩子或有性生活了嗎?

A:良性攝護腺肥大的刮除或雷射手術,基本上不會傷害到支配勃起的神經,因此對性功能影響極低 。不過,手術後常會出現「逆行性射精」的生理現象(精液在射精時會流入膀胱,再隨尿液排出),雖然這會影響自然生育,但並不影響大腦獲得性高潮的快感 。

Q:可以用運動來訓練骨盆底肌肉,改善攝護腺肥大嗎?

A:雖然凱格爾運動(縮肛運動)等骨盆底肌肉訓練可以有效改善女性與部分男性的漏尿、尿失禁問題,但它無法改變攝護腺肥大這個器質性的生理腺體增生 。若排尿阻塞嚴重,仍需依靠專科醫師開立藥物或進行手術來拓寬尿道 。

•以上言論由 東森健康 授權轉載,不代表東森新聞立場。

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