在台灣潮濕悶熱的氣候下,常見皮膚黴菌感染如香港腳、股癬、汗斑及念珠菌感染,是許多民眾難以啟齒的困擾 。許多人一看到皮膚起紅疹、發癢,就習慣翻出家裡常備的濕疹藥膏或萬用藥膏塗抹,但皮膚科與婦產科醫師紛紛在節目《醫師好辣》中急呼:這是非常危險的致病地雷 !如果沒有對症下藥,原本小小的黴菌感染,很有可能被錯誤的藥膏「越養越大片」。
許多民眾分不清楚「濕疹」與「癬(黴菌感染)」的差別 。皮膚科醫師廖苑利在《醫師好辣》節目中分享,診間常遇到胯下極度搔癢(股癬)的男性患者,因為不好意思就醫而自行去藥局購買濕疹藥膏塗抹 。這類藥膏通常含有「類固醇」成分,雖然在剛擦下去的前幾天能快速消炎、暫時止癢,但類固醇會抑制局部的免疫反應,導致皮膚抵抗力下降 。此時,黴菌就像得到了「免費肥料」一樣,在沒有免疫細胞攻擊的狀況下大肆擴張地盤,導致紅疹範圍成倍擴大,甚至可能引發更嚴重的細菌感染 。
除了股癬與香港腳外,汗斑與鵝口瘡也是臨床上常見卻容易被忽視的黴菌感染。家醫科醫師指出,俗稱「汗斑」的花斑癬是由皮屑芽孢菌引起,這種真菌存在於高達90%的人體表面 。當夏天天氣炎熱、大量流汗且皮膚長期處於悶熱潮濕的環境時,過多的汗水與皮脂便會成為病菌的養分,導致汗斑爆發 。此外,抵抗力較差的幼童與年長者,則容易在口腔內感染念珠菌(鵝口瘡),常被家長誤認為是一般的「奶垢」。若此時家長自作聰明塗抹含有類固醇的口內膏,反而會使鵝口瘡越長越厚,甚至一路擴散到食道與腸胃道 。
想要徹底擺脫常見皮膚黴菌感染的糾纏,必須遵循兩大黃金守則。第一,必須完成完整的治療療程 。家醫科醫師強調,黴菌藥膏一定要連續擦滿二到四週 。許多患者常在擦藥三、五天,感覺「不癢、皮膚外觀好了」就自行停藥,但這時底部的黴菌孢子根本還沒被消滅,只要一停藥就會「春風吹又生」地再次復發 。若感染嚴重如嚴重的香港腳或灰指甲,則需要由醫師評估開立口服抗黴菌藥物,且因該藥物需經肝臟代謝,用藥前與用藥期間通常需要抽血監測肝指數以確保安全 。
第二,徹底改善悶熱潮濕的物理環境 。平時應避免天天使用衛生棉墊或長時間穿著厚重的緊身皮褲、牛仔褲 。洗完澡或游泳、運動後,應確實將身體與私密處擦乾、吹乾,保持乾燥通風,才是預防黴菌寄生的不二法門 。
A:濕疹藥膏通常含有類固醇,雖然能快速止癢,但它會抑制局部皮膚的免疫力 。如果將它擦在由黴菌引起的香港腳或股癬上,反而會成為黴菌的溫床,使感染範圍擴散得更大、更嚴重 。

A:汗斑通常無法自己痊癒,且容易在夏天反覆發作 。預防上應在大量流汗後盡快沖澡並擦乾皮膚 。醫師建議,發作嚴重或易復發者,可以使用抗菌洗髮精塗抹在身上停留5到10分鐘,每週使用2到3次,能獲得顯著改善 。
A:因為黴菌生命力頑強,當皮膚表面不癢、看起來恢復正常時,深層的黴菌孢子和菌絲其實還沒有被完全殺死 。如果提早停藥,只要環境一潮濕,孢子就會重新生長,導致病症反覆發作 。