許多上班族辛勞了一整天,下班後總喜歡用熱騰騰的火鍋或甜滋滋的手搖飲來犒賞自己。然而,腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中警告,晚間的飲食習慣如果出錯,不僅會引發三高,甚至可能在短短幾天內讓腎功能徹底崩潰 !節目中曾分享過不少真實案例,因為一時的口腹之慾,差點落得終身洗腎的下場,值得大家提高警覺。
洪永祥醫師在《醫師好辣》中分享過一個驚人的臨床案例:一位患有慢性腎衰竭第四期的阿公,平時都由太太精心料理三餐,病情控制得相當穩定 。某天太太因員工旅遊出國幾天,改由兒子負責照顧 。
兒子十分體貼父親,帶他去吃熱騰騰的火鍋 。阿公很有健康概念,知道自己需要限制蛋白質攝取,因此席間肉類吃得極少 。但他以為多喝湯沒關係,便將整鍋煮過、溶滿磷、鉀與普林的火鍋湯底喝個精光 。
沒想到當天晚上阿公就感到全身不對勁,隔天起床更是「眼睛看不見、眼底視網膜出血」 。在緊急送醫的計程車上,他不僅大嘔吐,還出現嚴重呼吸喘,急診檢驗發現其尿素氮狂飆到155,鉀離子更是高達7.2(正常為3.5到5.5) 。醫生當天只能緊急為他插管洗腎,阿公也因為那一碗湯,腎功能再也無法恢復,從此必須面臨長期洗腎的命運 。
除了火鍋湯,看似健康的天然果汁,在錯誤的時間與過量飲用下,也會成為腎臟的隱形殺手。節目中曾討論一名在夜市擺攤的四十幾歲女性,因為工作關係,每天擺攤到凌晨兩點收攤回家時,都會習慣性地喝上兩大杯850CC的超大杯楊桃汁 。
這杯楊桃汁,她一喝就是整整十年 。直到最近,她開始覺得自己每天都異常疲倦,且尿尿出現大量泡泡(蛋白尿),雙腳按壓下去甚至出現嚴重水腫、久久無法回彈 。
就醫檢查後,醫師驚覺她的尿糖與尿蛋白皆高達3+,確診為糖尿病患者 。更危險的是,楊桃中含有一種特殊的「楊桃毒素」,慢性腎衰竭或糖尿病腎病變的患者根本無法代謝,若過量攝取會引發嚴重的急性腎衰竭與尿毒症,該名女性差點因此在夜市昏倒喪命 。
洪永祥醫師提醒,想要保養腎臟,在日常生活中必須避開三大傷腎地雷 。第一怕「大魚大肉」:過度攝取蛋白質會讓腎臟處於超負荷狀態,加速功能衰退 ;第二怕「喝煲湯或火鍋湯」:湯品中含有超高普林,容易導致血液中尿酸過高,進而引發痛風與結石 ;第三怕「飲食偏鹹」:人體攝入的鹽分有95%是由腎臟代謝,吃太鹹無疑是在透支腎臟壽命,每日鹽分攝取應控制在6公克以內 。
此外,許多人習慣在睡前吃重口味的宵夜,但研究指出,在晚上8點到早上5點之間進食,會使人體壞膽固醇高出3到6個單位,大幅增加中風與心肌梗塞風險 。醫師建議睡前3小時內應禁食,若真的飢餓難耐,可以選擇水煮蛋或低脂牛奶等清淡食物來充飢 。
診間常有患者聽信偏方,想要藉此「顧腎」,結果反而吃出大問題。洪永祥醫師分享,曾有一名慢性腎衰竭第三期的病友,因為害怕洗腎而聽信坊間秘方,天天吃「荔枝燉豬腰子」 。
結果吃了一個月後回診,他的腎功能竟然從30分(重度衰竭)直接下降到15分(末期腎病變),只能面臨緊急洗腎的下場 。原來,荔枝含有極高的鉀離子,而豬腰子等內臟類食物則富含高普林與磷酸鹽,盲目進補只會加速腎臟乾涸 。
營養師趙函穎建議,想要預防腎臟病,日常飲食可以選擇「小黃瓜」等優質植物性蛋白 。小黃瓜含水量高達90%,並含有豐富的維生素A、C、K與纖維,能有效促進排尿,將體體多餘的尿酸與廢物排出,對於預防腎結石與痛風皆有正面幫助 。
A:大骨湯或火鍋湯在長時間燉煮後,會溶出大量的鉀離子、磷酸鹽與普林 。經常飲用會導致血液中的尿酸與毒素飆升,容易堆積在腎臟形成結晶,進而引發痛風、結石甚至急性腎衰竭 。
A:醫師建議睡前3小時內不應再進食,尤其是高油、高糖的食物 。如果真的很餓,應避免含糖飲料與高熱量澱粉,改吃水煮蛋或喝一杯低脂牛奶 。
A:楊桃含有一種特殊的植物性化學毒素,正常人的腎臟可以輕易將其代謝 。然而,慢性腎衰竭或糖尿病腎病變患者因排毒功能受損,毒素累積在體內會引發嚴重的神經毒性,甚至造成急性腎衰竭 。