體重有瘦，可是肚子還大大的，這有關係嗎？
最近，瘦身減重已經成為全民運動，不管是自己有心或親友催促，幾乎大家都在努力運動。不過最近劉醫師遇到許多患者，體重明顯下降一些，但是肚子減不下來。
其實我自己快50歲了，最困擾的，也就是這個肚子，都有在跑步運動甚至游泳，但是肚皮就是一個字 「鬆」。
也許就這樣了吧？上了年紀就這樣，不過最近看到世界知名的約翰霍普金斯大學（The Johns Hopkins University）和美國麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）聯合進行的大規模研究報告，從5,490人平均10年的追蹤顯示：腰圍比體重更會影響到未來的心血管健康。
研究中患者接受飲食與運動的建議，達到身材調整目的，結果1年後只要是腰圍減下來的患者，就算體重沒有下降，未來10年發生心血管疾病風險都明顯降低。特別的是，如果體重下降但是腰圍增加的人，發生心臟病的危險反而增高。
美國心臟學會也多次呼籲，腰部脂肪代表內臟油脂，比體重更有心臟疾病的風險相關；量測腰圍與身高或腰圍與臀圍的比例，相對於體重與身高的比例BMI，會更有健康的價值。例如一位健身教練，雙臂肌肉很粗大，腰部很緊實，和一位啤酒肚、四肢瘦瘦的人可能是一樣的體重和BMI，可是兩位的健康情況會明顯不一樣。
除了用尺量以外，衣服的尺寸也是一個很好的標記喔，如果和劉醫師一樣，偷偷開始去買更寬鬆的褲子，就要小心了。
● 劉中平／台灣內科醫學會 專科指導醫師
● 本文獲授權，轉載自《劉中平醫師的心臟科筆記》粉絲頁
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