許多人平時身體毫無異狀,直到跌倒或輕微碰撞導致骨折,才驚覺骨質早已嚴重流失。骨質疏鬆症因為沒有明顯疼痛症狀,常被稱為「隱形殺手」。到底該如何透過骨密度檢查了解自己的骨骼狀況?檢查前與日常補鈣又有哪些飲食陷阱需要特別避開?節目《醫師好辣》邀請多位專科醫師與營養師,為大家揭開骨密度檢測真相與正確護骨法則。
許多民眾誤以為骨頭老化會有明顯痠痛,但江坤俊醫師與饒瑞悌醫師在節目《醫師好辣》中提醒,骨質疏鬆症平時往往沒有感覺,許多長輩都是在浴室滑倒、搬重物甚至咳嗽時引發骨折才就醫。鄭丞傑醫師指出,坊間常使用的腳跟超音波檢查僅能作為初步參考,準確的骨篩檢應至醫院接受雙能量X光骨密度檢查。張振榕醫師進一步說明,臨床上以T值(T-score)判讀骨密度:T值在0至-1.0為正常;介於-1.0至-2.5之間代表骨質不足;一旦低於-2.5即診斷為骨質疏鬆症,若不積極干預,發生脊椎壓迫性骨折或髖關節骨折的風險將大幅增加。
在準備進行骨密度檢查或日常補充鈣質時,飲食習慣扮演極關鍵角色。魏士航醫師與洪永祥醫師在節目《醫師好辣》中指出,高磷食物如加工肉品、碳酸飲料、泡麵以及含磷酸鹽膨鬆劑的精緻麵包,會與體內的鈣質結合並促進排出,嚴重阻礙鈣質吸收。此外,濃茶與高草酸食物若與高劑量鈣片同食,也會降低鈣的利用率。陳保仁醫師特別提醒,長期服用胃藥會抑制胃酸,使胃部失去酸性環境,進而大幅降低碳酸鈣等鈣片吸收。宋明樺營養師也補充,若單純盲目大量吞服鈣片,卻缺乏維生素D3與運動引導,鈣質無法沉積至骨骼,反而可能滯留血液或經腎臟排出,衍生結石或血管負擔。

想要打造健康骨骼,預防骨質疏鬆必須從三十歲黃金期前開始存骨本。宋晏仁醫師在節目《醫師好辣》中表示,女性更年期後雌激素下降,骨質流失速度加快,日常飲食除鮮奶外,可多攝取板豆腐、小魚乾與黑芝麻等優質高鈣食物。陳欣湄醫師與洪永祥醫師建議,每天在適當時間讓手腳接觸陽光十五分鐘,能促進體內合成活性維生素D3以幫助鈣質吸收。張振榕醫師與黃彥鈞醫師特別強調,運動必須選擇具有地心引力衝擊的負重運動,例如快走、跳繩或深蹲,才能刺激成骨細胞運作;若僅進行水中游泳等無負重活動,對增加骨密度與維持骨骼強度的效果相對有限。
A:張振榕醫師在節目《醫師好辣》中說明,T值0至-1.0為正常值;-1.0至-2.5為骨質不足(流失);低於-2.5則診斷為骨質疏鬆症。
A:宋明樺營養師在節目《醫師好辣》中指出,若飲食重鹹或大魚大肉導致蛋白質與鈉過高,鈣質仍會從尿液流失,必須搭配維生素D3、曬太陽與負重運動才能有效鎖鈣。
A:黃彥鈞醫師在節目《醫師好辣》中提醒,應選擇快走、跳繩、深蹲等負重運動來刺激骨細胞增生,無負重的游泳對增加骨密度幫助較有限。