很多人為了身體健康,改吃全麥麵包、糙米或五穀飯等養生食材,沒想到卻反而加重腎臟負擔!腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中提醒,全麥與糙米等全穀類雖然富含膳食纖維與營養,但其外殼含有較高濃度的「磷」。對於腎功能已經衰退的慢性腎臟病患者來說,過量食用恐導致磷無法順利排出,進而加速腎功能惡化。掌握正確的護腎飲食觀念,才能避免養生不成反而傷身。
許多民眾甚至糖尿病患者,常聽從營養衛教建議將白米替換為糙米、全麥或雜糧食物,認為這樣既高纖又能穩定血糖。然而,腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中指出,這類全穀類食物的外殼其實含有大量的礦物質「磷」。
正常人的腎臟可以順利代謝多餘的磷與電解質,但若本身患有慢性腎衰竭或腎功能不全,腎臟的排磷能力會顯著下降。此時若大量攝取全麥或糙米,血磷濃度升高無法順利排出,反而會引發高磷血症,加重腎臟負擔,甚至造成骨質疏鬆與血管硬化等併發症。
洪永祥醫師在《醫師好辣》中補充說明,腎臟病的飲食原則會隨病程階段而有所不同。當腎功能進入第三期以後的慢性腎衰竭階段,代謝廢物的能力開始不足,飲食上就必須嚴格遵循「限蛋白質、限制磷與鉀」的原則,切忌隨意大補特補。
在主食選擇上,若腎功能不佳的患者需要控管蛋白質與磷的攝取,可在醫師或營養師的專業指導下,適度使用低蛋白質且磷含量較低的澱粉類食物,例如冬粉或米粉來替代部分主食,以降低腎臟負擔。同時,應避免隨意飲用生機精力湯、濃高湯或隨意服用高蛋白補充品,以免尿毒與電解質飆升。

想要建立良好的護腎飲食習慣,日常生活中的水分補充與鹽分控制至關重要。洪永祥醫師提醒,正常人在沒有腎臟疾病且心臟功能健全的情況下,每天應補充電解質與足夠的白開水,建議飲水量為每公斤體重約30c.c.,每天約1500至2000c.c.,能促進腎臟排毒與新陳代謝。
此外,飲食應盡量清淡,每日鹽分攝取量控制在6公克以內,避免過多的鈉增加腎臟負擔。若身體出現泡泡尿持續不散、夜尿頻繁或全身無力等徵兆,應積極至腎臟科檢查,切勿聽信偏方或民間草藥,才能真正守護腎臟健康。
A:對於腎功能正常的健康民眾而言,全麥與糙米是優質的高纖養生食材;但對於慢性腎衰竭患者,因其排磷能力下降,全麥與糙米的高磷特性會增加腎臟負擔,因此腎病患者需特別注意限制攝取。
A:慢性腎衰竭患者應遵循限蛋白與限磷原則。主食可諮詢醫師或營養師,適度以蛋白質與磷含量較低的澱粉(如冬粉、米粉)來取代部分米麵,減少腎臟代謝壓力。
A:正常健康人應補充足量白開水(每日約1500–2000c.c.)、控制每日鹽分在6公克以內,並避免高油高鈉飲食與來路不明的偏方草藥;若有腎臟疾病,則需依醫師指示進行個別化的飲食限制。