許多家屬以為長輩跌倒後，只要頭部沒有流血腫脹或破皮外傷，就可以鬆一口氣。然而，急診科醫師魏智偉在節目《醫師好辣》中提醒，長輩跌倒撞到頭最怕發生「延遲性腦出血」或「慢性硬膜下出血」。由於老年人大腦會隨年紀自然萎縮，腦與頭骨間的空間變大，撞擊時血管容易受拉扯而微量滲血。這種出血在當下往往沒有任何外傷，甚至照電腦斷層也未必能立刻發現，卻可能在數週甚至數個月後才顯現警訊。本文整理節目中醫師的實用提醒，帶您掌握長輩跌倒後不可忽視的求救症狀。
長輩跌倒後即使表面毫無傷痕，腦部內部也可能正在慢慢滲血。急診科醫師魏智偉在《醫師好辣》節目中分享，長輩撞到頭後的觀察期往往比年輕人更長，因為隨著年紀增長，大腦組織逐漸萎縮，頭骨內的空間變得較大。當撞擊發生時，腦部在頭骨內晃動拉扯微血管造成滲血，但因為空間足夠容納初期血塊，大腦不會立刻受到嚴重壓迫。腦神經內科醫師陳龍也在節目中指出，這種慢性硬膜下出血就像水龍頭慢速滴水，血塊會在數週甚至兩三個月內逐漸累積。當血塊積到一定程度開始壓迫腦神經時，才會爆發嚴重症狀。因此家屬絕不能因為長輩剛跌倒時表現正常就掉以輕心。
長輩跌倒後若出現以下3種異常，極可能是腦部在發出求救訊號，應立即送醫檢查：第一是性格與情緒劇烈改變。急診科醫師賈蔚與魏智偉在《醫師好辣》中提到，當血塊壓迫到大腦額葉或顳葉等掌管情緒與行為的區域時，長輩原本溫和的性格可能突然變得暴躁易怒、精神混亂、講話反常，甚至出現類似失智的症狀。第二是步態不穩與肢體無力。長輩若在跌倒後幾週內，走路開始出現偏斜、單側腳無力、拖著腳走路或平衡感明顯變差，這往往是大腦神經受壓迫的徵兆。第三是持續性頭痛頭暈與嘔吐嗜睡。若長輩抱怨頭暈頭痛越來越頻繁，甚至出現噴射性嘔吐或昏昏欲睡、叫不太醒的情況，代表腦壓正在升高，必須立刻至急診就醫。
面對長輩跌倒後的頭部防護，急診科醫師魏智偉在節目《醫師好辣》中建議，跌倒發生後的觀察期應延長，家屬可以準備記錄單，隨時注意長輩日常行為的變化。特別是本身有三高（高血壓、高血糖、高血脂）或正服用抗凝血劑的長輩，血管相對較脆且凝血功能受影響，出血風險更高。若剛撞到頭時前往醫院檢查，就算當下電腦斷層顯示正常，也不等於安全過關，仍需密切留意未來數週至數個月內是否出現上述警訊。家屬若能在第一時間察覺異狀並及早送醫，神經外科醫師便能透過簡單的手術引流血塊，幫助長輩順利恢復正常生活。
A：會的。急診科醫師魏智偉在《醫師好辣》中表示，長輩常有慢性硬膜下出血，撞擊當下出血量極少，電腦斷層未必能照出血塊，血塊會在數週甚至數個月後才慢慢累積顯現。
A：若長輩出現性格脾氣驟變、講話混亂、步態不穩肢體無力、持續頭痛頭暈、嘔吐或嗜睡叫不醒，代表腦部可能受壓迫，應立即送醫。
A：服用抗凝血劑或有三高史的長輩凝血能力較差，頭部受撞擊後出血風險大幅增加，家屬應拉長觀察期並密切追蹤其神經學症狀。
