許多人在健檢發現血壓超標時，第一反應總是擔心得終生吃藥。不過，錢政弘醫師在節目《醫師好辣》中提醒，其實透過正確飲食與體重管理，血壓有機會大幅改善！其中被醫界公認的「得舒飲食（DASH）」，就被證實能有效幫助穩定血壓，效果甚至相當於一顆降壓藥。到底得舒飲食該怎麼吃？讓專業醫師與營養師帶你一次看懂。
錢政弘醫師在《醫師好辣》中分享，控制高血壓除了藥物之外，飲食與體重控制其實是最關鍵的兩大因素。研究顯示，實施得舒飲食可使收縮壓降低10至12毫米汞柱，而每減重1公斤也能降低1毫米汞柱血壓。一般單方降血壓藥物的降壓效果約在10毫米汞柱左右，這意味著透過得舒飲食配合體重管理，發揮的降壓效益完全不輸給一顆藥物。此外，對於早期血壓偏高或初期的輕度高血壓患者，好好執行飲食調整，甚至有機會讓血壓回復正常，免於服藥。
那麼得舒飲食到底要怎麼吃？錢政弘醫師與宋明樺營養師在節目《醫師好辣》中整理出五大核心原則：
第一，主食替換：每天至少有兩餐選擇全穀雜糧類，如糙米、燕麥、地瓜等取代精緻白米。
第二，天天五蔬五果：每天攝取五份蔬菜與五份水果，一份蔬菜約八分碗，水果約一個拳頭大，藉由豐富的鉀離子促進鈉排出。
第三，白肉取代紅肉：以雞肉、魚肉或豆腐等植物性蛋白質取代豬、牛、羊等飽和脂肪高的紅肉。
第四，選低脂乳品：每天補充低脂或脫脂牛奶，攝取優質鈣質以維持血管彈性。
第五，補充堅果與好油：每天食用一把無調味堅果，並選用橄欖油等植物油，補充鎂離子與好脂肪。
江坤俊醫師與陳保仁醫師在《醫師好辣》中提醒，亞洲人對鹽（鈉）的敏感度極高，外食常見的火鍋湯底、加工火鍋料、醬料與微波食品都是高鈉重災區，過量攝取會讓血管壓力陡增。雖然得舒飲食強調高鉀高鎂高鈣的排鈉作用，但趙函穎營養師與倪曼婷營養師也特別警告，高鉀飲食對於腎臟功能正常的民眾有極佳防護效果，但若本身已經確診慢性腎臟病或腎功能不全者，過多的鉀離子無法正常代謝，反而容易引發致命性的心律不整。因此腎友若想嘗試得舒飲食，務必先經過醫師與營養師評估，切勿盲目跟風。
A：不可以。錢政弘醫師與田知學醫師在《醫師好辣》中皆強調，血壓藥絕不能擅自停用或隨意調整劑量。飲食控制雖然能輔助降壓，但是否減藥或停藥必須由主治醫師根據長期監測數據專業判斷。
A：不一定。得舒飲食包含高鉀食材，對一般高血壓患者有益，但若患有慢性腎臟病或心衰竭且服用保鉀利尿劑者，高鉀可能導致血鉀過高而引發心律不整，應先諮詢醫師。
A：可從替換主食開始，將白飯換成糙米或燕麥；點心改吃一把無調味堅果或番茄、香蕉；肉類多選雞肉與魚肉，並減少外食湯汁與重鹹醬料的攝取的型態。
