許多人知道骨質疏鬆需要積極治療,卻不知道治療前竟然要先到牙科報到!婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中指出,臨床上常遇到患者準備接受骨質疏鬆或骨骼治療,卻忽略了口腔健康的評估。究竟骨質疏鬆與牙齒之間有什麼不為人知的緊密連結?為什麼醫師會強烈建議在用藥或打針前,一定要先看牙醫?本文將為你詳細解析這關鍵的醫療環節。
骨質疏鬆是許多中老年人與停經後婦女面臨的健康課題。蕭敦仁醫師在節目《醫師好辣》中說明,骨頭每隔一段時間就會進行自我吸收與長新骨的代謝,當流失速度大於生成速度時就會形成骨鬆。臨床上常使用雙磷酸鹽類等藥物或骨頭針來治療,這些藥物能抑制蝕骨細胞的活性,藉此鎖住骨質、減少流失。然而,這種抑制骨頭代謝與吸收的機制,也為口腔內的齒槽骨帶來了意想不到的影響。
為什麼治療骨鬆前必須先看牙醫?婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中強調,若在接受雙磷酸鹽或骨頭針治療期間進行拔牙、植牙等侵入性牙科手術,由於骨頭自我修復能力被抑制,極可能引發嚴重的下頷骨壞死。腸胃科醫師張振榕也在節目中提醒,這類藥物會讓骨頭再生變慢,一旦在用藥期間動牙齒手術而沒有妥善評估停藥與否,嚴重時甚至造成壞死性顎骨壞死,給患者帶來極大痛苦。

為了避免治療骨鬆時引發嚴重的顎骨併發症,鄭丞傑醫師建議,患者在開始打針或服藥治療骨質疏鬆之前,應先至牙科進行全口檢查。牙醫師趙國翔在節目《醫師好辣》中曾提到,牙周病或牙根感染若不及時處理,會導致齒槽骨持續受損。因此,在治療骨鬆前,先請牙醫師將口腔內該治療的患牙補好、該拔除的患牙拔除、該植牙的項目處理完畢,等口腔傷口完全癒合後再開始進行骨鬆治療,才是最安全保險的作法。
A:不建議。鄭丞傑醫師在《醫師好辣》中指出,使用雙磷酸鹽或骨頭針期間進行侵入性牙科手術,可能導致下頷骨壞死。應先完成牙科治療再開始骨鬆藥物療程。
A:張振榕醫師在《醫師好辣》中提醒,使用骨鬆藥物期間若需動牙齒手術,必須先告知醫師並評估是否需要停藥與配合時間,切勿自行貿然手術。
A:蕭敦仁醫師與朱育瑩醫師在《醫師好辣》中解釋,骨鬆藥物會抑制蝕骨細胞以防止骨質流失,但同時也會降低齒槽骨的自我修復與再生能力。