許多中風長輩在生病後,因為吞嚥功能受損,不得不插上鼻胃管,每次吃飯都變成一種煎熬,甚至失去生活樂趣。腎臟科醫師洪永祥與陳保仁醫師在節目《醫師好辣》中指出,吞嚥困難不只影響營養吸收,長時間留置管路更會嚴重打擊長輩自尊。其實,只要透過專業團隊與語言治療師的評估,進行系統化的吞嚥訓練,許多長輩都有機會安全摘掉鼻胃管,重新體會親口進食的幸福與尊嚴。
中風後因為腦部神經受損,控制咽喉與會厭軟骨的肌肉變得協調不良,長輩在喝水或進食時極易嗆到。陳龍醫師在節目《醫師好辣》中提醒,若吞嚥反射不佳,食物或水分誤入氣管,極易引發嚴重的吸入性肺炎,甚至危及生命。然而,賈蔚醫師也分享,臉上掛著鼻胃管常讓長輩感到自尊心受創、情緒低落。許多家屬因害怕長輩嗆到而不敢讓其嘗試親口進食,但長期缺乏咀嚼刺激,反倒會讓口腔肌肉加速萎縮。
要幫長輩找回親口進食的能力,語言治療師扮演著極關鍵的角色。語言治療師張詠絜在節目《醫師好辣》中表示,語言治療不只教說話,更能進行嚴謹的吞嚥復健。針對最容易嗆到的液體,治療師會透過調整液體稠度、姿勢矯正、發聲練習與喉部肌肉放鬆,幫助長輩逐步重建吞嚥反射。陳俊陽醫師也強調,維持適度的咀嚼動作能刺激神經功能,只要在專業監督下練習,就能安全地鍛練吞嚥肌肉。

洪永祥醫師在《醫師好辣》中曾分享感人案例:一位原本長期插著鼻胃管、坐在輪椅上神情枯槁的阿伯,在經由醫療團隊仔細評估並確認吞嚥安全後,決定拔除鼻胃管並重新練習咀嚼。經過三個月的照顧與吞嚥復健,阿伯不僅身體狀況與精神氣色大幅改善,甚至能擺脫輪椅自行走路,整個人年輕了許多,還開心地跟醫師開玩笑說「以後叫我大哥就好」!這證明只要給予適當照護,親口進食能帶來極大的心理撫慰與尊嚴。
雖然親口進食對長輩的心理與生理都有極大好處,但鍾雲霓醫師在《醫師好辣》中嚴正提醒,家屬切不可因一時心疼而擅自拉掉鼻胃管或隨意餵食。如果長輩的吞嚥功能尚未恢復,強行餵食會大幅增加再次吸入性肺炎與急救的風險。正確的做法是在復健科醫師與語言治療師引導下,先做口腔清潔、搭配濃稠度適中的食物慢慢嘗試,安全第一才能讓復健之路走得平穩長久。
A:若長輩在喝水或進食時頻繁咳嗽、清喉嚨、發聲時聽起來濕痰重、食物積在嘴巴吞不下或不自主流口水,都可能是吞嚥功能受損的警訊,應由醫師評估。
A:語言治療師會評估長輩的吞嚥安全,透過喉部肌肉按摩、發聲與呼吸訓練、姿勢矯正以及調整食物與液體的黏稠度,循序漸進地恢復吞嚥能力。
A:絕對不行。若吞嚥反射尚未恢復,強行進食極易引發吸入性肺炎。必須經過復健科或語言治療團隊專業評估合格後,方可逐步脫離管路。