許多人隨著年紀增長或生活壓力增加，常發現自己忘東忘西，甚至擔心自己是否罹患失智症。神經內科醫師在電視節目《醫師好辣》中特別提醒，很多民眾常把腦袋突然斷線、專注力下降或記憶力減退歸咎於疲勞或正常老化，但一般的「健忘」與真正的「失智」在醫學上有著本質上的不同。若忽略了腦部早期退化所發出的求救訊號，可能延誤就醫時機。本文整理節目中多位醫師的臨床經驗與專業建議，帶您釐清健忘與失智的差異，並掌握早期辨識的十大警訊。
在節目《醫師好辣》中，神經內科陳龍醫師與林志豪醫師指出，一般的「健忘」多半與專注力不足、睡眠不良或壓力過大有關。例如一時想不起鑰匙放在哪裡、或是出門忘記帶手機，只要經由他人稍微提醒，通常就能重新回想起來，而且自己會意識到自己記性不好。然而「失智症」是一種大腦認知功能退化的疾病，患者往往會把整件事「完全忘光」，甚至堅決否認自己曾經做過或說過。例如剛吃完飯卻堅持自己完全沒吃，或者把熟識的家人誤認成陌生人。醫師提醒，失智患者往往缺乏病識感，多是由身邊家屬率先察覺生活上的異常改變。
根據節目中各科醫師與專家臨床整理，當大腦開始出現退化時，常伴隨以下早期警訊：
第一，記憶力減退且影響日常生活，如反覆詢問相同問題；
第二，無法勝任原本熟悉的事物，例如資深主婦突然不會煮菜、或長輩突然忘記麻將規則；
第三，對時間與空間感到混亂，容易在熟悉的街道迷路或出現日夜顛倒；
第四，語言表達與溝通出現困難，講話經常詞不達意或文不對題；
第五，物品擺放錯亂，例如把遙控器或盆栽放進冰箱；
第六，判斷力變差或警覺性降低，容易聽信陌生人而受騙；
第七，社交退縮，原本熱衷的活動與嗜好突然失去興趣；
第八，情緒與性格劇烈改變，原本溫和的人變得暴躁多疑、甚至出現被害妄想；
第九，嗅覺功能出現異常，眼科鐘珮禎醫師提到大腦早期病變可能影響嗅覺區；
第十，動作與步態改變，例如走路出現小碎步或頻繁跌倒。
若發現身邊長輩同時出現多項症狀，應提高警覺。
江坤俊醫師與陳保仁醫師在《醫師好辣》中強調，除了原發性的阿茲海默症外，「血管型失智」在亞洲人中非常常見，主要與高血壓、高血糖、高血脂等三高慢性病密切相關。積極控制三高、戒菸與規律運動，能有效降低小中風及血管性失智的風險。此外，長期吃素者需注意補充維生素B12與葉酸，避免因營養缺乏引發假性失智。平時也可以透過多動腦、保持社交互動與採取地中海飲食來保養大腦。如果懷疑家人有失智前兆，可至神經內科或身心科進行評估量表檢測或腦部影像檢查，及早發現才能有效延緩退化。
A：這通常屬於一般的健忘或專注力不集中。如果在經過提醒後能回想起來，或者事後自己能找回記憶，多半不需要過度擔心；但若完全想不起自己有拿過鑰匙，甚至連鑰匙的功能都忘記，才需要懷疑是失智症。
A：建議前往醫院的「神經內科」或「身心科（精神科）」就診，醫師會透過專業的認知功能量表評估（如AD-8量表）、抽血檢驗或腦部影像檢查（如電腦斷層或核磁共振），協助釐清原因。
A：醫師建議積極控制三高慢性病、維持規律運動、多參加社交活動與學習新事物（如打麻將、學習新舞步），飲食上可參考地中海飲食，多攝取深海魚類、蔬果與優質油脂，並補足維生素B群。
