許多人以為年紀大了只是單純記憶力變差、反應遲鈍,但其實大腦的功能退化常在不經意間展開。節目《醫師好辣》中醫師與專家特別提醒,當身邊長輩出現情緒異常、社交理解變差,甚至連親友講的笑話都聽不懂時,很可能是大腦血管或神經退化的早期警訊。若能提早察覺失智症的四大前兆,就能把握黃金時機及就醫評估。
在節目《醫師好辣》中,中醫師鄒瑋倫指出,當大腦血管發生病變或出現退化前兆時,大腦的柔軟度與理解能力會顯著下降。原本聽得懂的冷笑話或日常幽默,患者可能會突然完全聽不懂,甚至因為無法理解而感到挫折、發脾氣。這種性格變固執、社交回應異常的狀況,往往是大腦前額葉或神經網絡受損的早期徵兆,家人切勿輕忽。
除了語言與情緒的轉變,嗅覺變化也是常被忽略的早期訊號。鐘珮禎醫師與林志豪醫師在《醫師好辣》節目中分享,大腦退化初期,異常蛋白質常優先堆積在掌管嗅覺的區域。如果長輩突然聞不到飯菜香、或是對原本熟悉的味道感覺遲鈍,在排除鼻炎或感冒等因素後,極有可能是阿茲海默症或巴金森氏症等神經退化性疾病的初期警訊。

短期記憶力衰退是失智症最典型的症狀之一。藝人謝祖武與陳保仁醫師在《醫師好辣》節目中討論到,失智患者常出現轉身就忘的情形。例如老人家出門買橘子,才剛買完放回家,一轉身因為忘記自己買過,又跑去買了3、4次;或是重複問著剛回答過的問題。這種短期記憶存取障礙,代表大腦海馬迴功能已受到影響。
失智症患者對空間與物品功能的認知也會逐漸錯亂。江坤俊醫師在《醫師好辣》節目中分享過典型案例,有長輩會將盆栽放進冰箱儲藏,或是將錢包、存摺藏在極為奇特的地點,事後找不到卻堅稱是被家人或外勞偷走。神經科醫師提醒,這種空間認知與邏輯判斷異常,也是失智症病情發展中非常需要留意的行為改變。
A:不一定。林志豪醫師在《醫師好辣》中說明,一般老化通常經提醒就能回想起來;但失智症是整個事件完全記不得,且會伴隨言語、性格或行為能力的退化,建議尋求神經內科評估。
A:應盡快帶家人至神經內科或身心科門診檢查。醫師會透過認知量表、血液檢查及腦部影像(如電腦斷層或核磁共振)來釐清原因,早期介入治療可延緩退化。
A:黃彗倫醫師在《醫師好辣》中建議,可採取地中海飲食、控制三高(高血壓、高血糖、高血脂),並保持規律運動、多動腦及參與社交活動,都有助於保護腦血管與大腦健康。