糖友泡腳險截肢?醫師曝足部護理關鍵

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糖友護足五部曲衛教指南(圖/AI生成製圖)
糖友護足五部曲衛教指南(圖/AI生成製圖)

很多人以為腳麻、腳冰只是血液循環不好,但在《醫師好辣》節目中,神經內科醫師林志豪提醒,這可能是糖尿病神經病變的警訊 。糖友因神經遲鈍,雙腳受傷、燙傷常無感,若亂用偏方恐釀成截肢悲劇 。台灣每年有許多面臨截肢的案例,其中糖尿病足占了極大比例,因此日常的足部護理絕對是糖友的保命關鍵

一覺醒來腳底全爛?神經病變最可怕

血糖會破壞血管與神經,使患者的腳部感覺異常,常伴隨麻木、像穿了厚襪子或是有螞蟻在爬的異樣感 。這種神經病變最危險之處在於「痛覺喪失」,許多患者腳受傷了卻完全沒有感覺 。

 

陳欣湄醫師在《醫師好辣》中分享,曾有一名六十歲的老奶奶,修剪指甲時不小心弄出一個小傷口,卻聽信鄰居建議塗抹蜂膠,導致傷口嚴重感染、潰爛,住院清創了一個月才保住腳趾 。節目中另一名案例則是阿嬤因為腳麻,自己用石頭拼命磨腳皮、泡硫磺水,最後導致雙腳皮肉嚴重潰爛 。家醫科醫師洪暐傑也指出,到了冬天,許多長輩因手腳冰冷而使用電熱毯或熱水泡腳,卻因神經遲緩而燙傷,等家人發現時已是嚴重的深二度燒燙傷 。這些血淋淋的例子都顯示,糖友的雙腳需要比常人更細心的呵護。

踩到鐵釘不自知?這四招守護雙腳

為了避免小傷口演變成嚴重的感染,糖友在日常生活中應確實做好以下足部防護:

1. 每日檢查與輕柔清潔:林志豪醫師強調,糖友應每天仔細檢查腳底、趾縫是否有傷口,一有異狀就要及早就醫 。沐浴後可用溫水輕柔洗淨,並確實擦乾,可塗抹乳液保濕,防止皮膚乾裂 。

2. 絕不赤腳、勿走健康步道:柯世祐醫師指出,曾有糖尿病長輩為了「刺激穴道」而每天光著腳在草地或山上走路,結果腳底受傷感染綠膿桿菌而住院清創 。物理治療師黃如玉也強調,腳部發炎時絕對不能走健康步道或任意過度按摩,以免加重組織受損 。

3. 慎選鞋襪,避免夾腳拖:物理治療師黃彥鈞建議挑選合適的鞋墊與包覆性佳的舒適鞋款 ;而在節目中專家也指出,長期穿夾腳拖會使足弓塌陷,增加足底筋膜炎的風險,因此並不適合糖友 。若有足弓塌陷等力學問題,可經評估使用合適的足弓墊來平均分散壓力 。

4. 切勿自行去角質與處理傷口:皮膚科醫師林婷提醒,糖友切勿自行用磨皮器過度磨腳皮,更不能用手去摳腳皮、擠壓膿瘡,以免造成感染 。

控糖是根本!別等傷口發黑才後悔

除了外在的防護,最根本的依舊是持之以恆的血糖控制 。糖尿病等同於心血管疾病的高風險群,若血糖控制不佳,微血管與大血管都會受到慢性發炎因子的攻擊,導致末梢循環變差,傷口極難癒合 。

急診科醫師田知學曾分享,一名三十多歲的工人因穿雨鞋工作,腳底發癢摳破皮卻置之不理,加上血糖控制差,最後整隻腳壞死,不得不截肢到腳踝以上 。另外,陳龍醫師也提到,有患者踩到小鐵釘無感,自行貼狗皮膏藥,最後引發敗血症,高燒到三十九度送醫搶救 。糖友應定期回診、配合醫囑服藥或注射胰島素 。投資自己的健康,從每一天的足部護理與血糖監測做起,才能真正遠遠躲開截肢威脅,享受健康人生 。

東森健康FAQ

Q1:為什麼糖尿病患者腳底受傷卻往往沒有感覺?

A1:長期血糖控制不佳會使全身神經與血管「泡在糖水裡」,造成末梢神經病變與感覺遲鈍,使得患者對於刺痛、冷熱等感覺喪失,常受傷了而不自知 。

Q2:糖友雙腳冰冷,可以用熱水泡腳或電熱毯取暖嗎?

A2:極度不建議。糖友常因神經病變對溫度失去敏感度,極易在泡熱水或使用電暖器、電熱毯時發生嚴重燙傷,建議做好日常保暖(如穿毛襪)並加強活動即可 。

Q3:糖友如果發現腳底有厚繭或疑似香港腳,可以自己買藥擦或去角質嗎?

A3:不行。糖友皮膚脆弱且末梢循環差,自行磨腳皮、使用強酸腳膜或亂擦非醫囑藥膏(如誤擦類固醇藥膏壓制黴菌感染),極易造成破皮、流湯,引發細菌二次感染,甚至演變為蜂窩性組織炎,應立即尋求專業醫師診治 。

•以上言論由 東森健康 授權轉載,不代表東森新聞立場。
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