許多人以為排便不順、肚子脹氣只是生活壓力大或膳食纖維不夠,但如果排便習慣突然改變,甚至體重莫名減輕,那可要提高警覺 。大腸直腸癌(俗稱大腸癌)已多年蟬聯國人癌症好發排行的前幾名 。大腸直腸外科醫師鍾雲霓與家醫科醫師在節目《醫師好辣》中提醒,許多人容易將大腸癌引起的出血或便秘症狀,自我解讀為一般的痔瘡或過度勞累,因而錯失了黃金治療期 。
鍾雲霓醫師在節目中曾分享過一個令人痛心的診間案例 。一名二十多歲的男患者,平時並無大腸癌家族病史,當時為了逃避兵役而刻意節食,在短短半年內暴瘦了十幾公斤 。起初他以為自己減重成功,直到後來覺得排便不順,大便形狀改變、甚至出現摩擦引起的便血,才決定就醫 。然而,一經檢查才發現腫瘤已經堵住腸子,且癌細胞已發生多處轉移,最終在二十多歲的年紀不幸因病離世 。此外,消化內科醫師也曾診治過一名30歲的年輕男性,因長期作息不規律、輪班熬夜,且飲食偏愛油炸與燒烤類食物,結果在急診被診斷出腸阻塞,大腸鏡一照竟已是長達8公分的惡性結腸癌 。這些案例都在警示,大腸癌已呈現年輕化趨勢,絕對不可自恃年輕而忽略身體的無聲抗議 。
大腸癌的症狀表現與腫瘤生長的位置息息相關 。大腸直腸外科醫師解釋,大腸分布於整個腹部,主要可分為右側與左側 :

在大腸癌的預防與日常調養上,飲食與生活習慣扮演了決定性的關鍵 。家醫科醫師指出,大腸癌的發生僅有約20%與遺傳基因有關,高達80%受到後天環境與飲食的影響 。尤其是紅肉(如豬、牛、羊肉)及香腸、培根等加工肉品,富含易破壞腸胃道黏膜DNA的亞硝基等致癌物,已被世界衛生組織列為致癌元凶之一 。
陳榮堅醫師在《醫師好辣》中分享,國際醫學研究證實,有兩大營養素能有效保護腸道健康、減緩腫瘤生長:
1. 膳食纖維: 如新鮮蔬菜與水果,能有效增加糞便體積並軟化,加速排出體內的有害毒素與宿便 。
2. Omega-3脂肪酸: 如秋刀魚、鮭魚、鯖魚等深海魚類,具備強大的抗發炎效果,可抑制大腸息肉的產生 。
除了調整飲食,國民健康署也提供50歲至74歲民眾每兩年一次的免費免疫法糞便潛血檢查 。若篩檢結果呈現陽性,有高達五成的機率是長了息肉,應及早接受大腸鏡檢查並將息肉切除,即可有效阻斷其演變為癌症的機會 。
A:不一定 。鮮紅色的便血通常與直腸近端的痔瘡或肛裂有關,但大腸癌的出血有時會混雜在糞便中,呈現暗紅色,且常伴隨黏液或排便次數改變 。只要出現便血,都建議前往門診接受肛門指診或內視鏡檢查,以免延誤診斷 。
A:不是的 。即使天天排便,如果排出的糞便量過少(也是一種便秘),或是發現大便形狀突然變得像鉛筆一樣細,排便習慣突然改變,都有可能是大腸癌的早期警訊,不能單以「每天有排便」就掉以輕心 。
A:如果大腸鏡檢查結果完全乾淨、沒有長任何息肉,通常可以間隔約3到5年再進行追蹤 。但若是屬於有大腸癌家族病史的高風險族群,或曾檢查出腺瘤型息肉,則應遵照醫囑,縮短追蹤間隔時間 。