台灣有高達270萬人面臨高血脂危機 。藝人檢場在節目《醫師好辣》中分享,自己曾因連吃兩個月大餐,去捐血時竟被通知血液太油,血清分離後竟浮現如「豬油」般的混濁顏色 。心臟科與家醫科醫師在節目中提醒,高血脂若不控制,血管壁容易發炎並堆積斑塊,甚至引發中風或急性胰臟炎,絕對不能輕忽 。
很多人以為只有肥胖的人才會有高血脂,但這其實是常見的誤解 。營養師宋明樺在節目《醫師好辣》中指出,許多看起來身材纖細的女生,在健檢時也常被驗出三酸甘油脂偏高的問題,這與平時愛吃甜食、巧克力、馬卡龍以及含糖飲料有著極大的關係 。當糖分、精緻澱粉攝取過多時,會增加高血脂的風險,這在體內很常見是與果糖、糖分有關係,會讓三酸甘油脂數值飆高 。當體內胰島素必須大量分泌來處理多餘的熱量,過剩的糖分就會轉化為脂肪酸,最後合成三酸甘油脂儲存於體內,導致血管品質與新陳代謝大打折扣 。
家醫科醫師陳欣湄也提到,不少人為了維持身材而採取激烈的節食減重,甚至完全不吃任何動物性油脂、海鮮與肉類 。然而,人體有高達八成的膽固醇是體內自行合成的,飲食僅占兩成 ;如果缺乏正確的營養與規律運動,身體在面臨極低熱量時,反而會啟動防禦機制降低代謝率,甚至導致體脂肪比例不減反增,成為外表纖細、體內卻堆滿脂肪的「泡芙人」 。
想要有效控制血脂,除了少吃糖,更要懂得透過飲食調理和體重控制來逆轉危機 。神經內科醫師孫瑜在節目中建議,高血脂患者並非要完全戒除油脂,而是要攝取對人體有益的「好油」 。例如,富含Omega-3的秋刀魚、鮭魚,以及含有芝麻明與抗氧化成分的芝麻,均有助於維護血管彈性 。家醫科醫師陳欣湄也推薦,酪梨含有豐富的單元不飽和脂肪酸,而每天吃半顆洋蔥,更有研究證實能幫助提升體內好的高密度膽固醇(HDL) 。
此外,膳食纖維在排除血脂中扮演著關鍵角色 。醫師劉晏孜指出,燕麥、糙米等全穀類食物含有豐富的可溶性膳食纖維,可在腸道中與膽鹽結合並隨糞便排出,阻斷膽固醇在體內的重吸收,加速血脂代謝 。多吃木耳、竹筍、地瓜葉、牛蒡、香菇等富含纖維的蔬菜,同樣能幫助清除血管垃圾、逆轉脂肪肝 。
除了飲食控制,規律運動是改善高血脂、預防心血管硬化最有效的雙向良方 。醫師蕭敦仁在節目中強調,想要升高體內負責「斬油」的高密度膽固醇(HDL),任何健康食品的效果都比不上「持續的有氧運動」 。
物理治療師黃彥鈞建議,健走是最簡單且適合長輩或大腿肌力不足者的有氧運動,建議在健走前先慢慢暖身五分鐘,隨後以每分鐘90到120步的速度,每天進行30分鐘至一小時的健走,便能有效改善血膽固醇 。
此外,醫師江坤俊提醒,許多人常以為平日通勤走路、爬樓梯、上下車就足夠,但這些「勞動」因心跳無法持續維持在中等強度,代謝與強身效果其實相當有限 。特別去鍛鍊小腿與大腿等大肌群、進行肌力訓練,對於促進身體脂肪代謝與心血管健康,才具有實質的保護作用 。
A:不一定。 醫師陳炳諴在節目中解釋,人體內有約八成的膽固醇是肝臟自行合成,僅有兩成來自飲食 。因此,若一味避開雞蛋或海鮮,卻依然攝取大量飽和脂肪(如椰子油、起司)或高糖、高油脂的加工食品,膽固醇還是會居高不下 。
A:不建議。 醫師江坤俊提醒,過量飲酒雖然可能短暫刺激好的膽固醇稍微上升,但酒精在體內代謝後會直接轉化為脂肪酸,成為三酸甘油脂的來源 。這不僅無法清除血管斑塊,反而會使血脂肪飆高,增加心因性猝死與急性胰臟炎的風險,千萬不可本末倒置 。
A:絕對不行。 營養師宋明樺強調,若健檢數據已達用藥標準,不可自行停藥並以保健食品替代 。醫師陳欣湄也提醒,部分保健食品如紅麴,其作用機轉與西藥相似,若與降血脂藥物產生交互作用,恐引發橫紋肌溶解症、肌肉發炎與急性腎衰竭,必須在醫師監控下合理用藥 。