許多人為了追求完美身材或快速減重而高強度健身,但若運動過度卻可能引發致命危機。腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中分享,診間常遇到民眾因急於瘦身或挑戰體能極限,在未衡量身體狀況下劇烈運動,結果排出像碳酸飲料或可樂一樣的深色尿液,經檢查才發現是急性「橫紋肌溶解症」,嚴重者甚至險些面臨洗腎危機。
洪永祥醫師在《醫師好辣》中提到,曾有一名20多歲、體重90多公斤的上班族,為了減重第一天就開始高強度慢跑,連續幾天硬撐下來,竟排出像碳酸飲料一樣的黑褐色尿液。另外也有民眾為了急於練出六塊肌,每天狂做500到1000下腹部運動,導致腹肌腫脹發炎、肌酸激酶(CK)指數破萬。當骨骼肌因過度運動破裂溶解時,肌肉中的「肌球蛋白」以及鉀離子會大量釋放到血液中,隨著血液循環流入腎臟,將腎小管堵塞,進而引發深色尿與急性腎損傷。節目中婦產科醫師詹景全也分享,曾有健身教練硬練八塊肌做了一萬多下動作,同樣造成CK指數飆高與橫紋肌溶解。
運動後的生理調控與水分補充至關重要。洪永祥醫師在節目《醫師好辣》中強調,橫紋肌溶解是夏天常見的腎臟急症,常見誘因包含:超出體能負荷的猛烈訓練、高溫濕熱環境、水分攝取不足,以及在熬夜、感冒等身體狀況不佳時硬要運動。曾有民眾感冒時聽信「多運動流汗感冒才會好」的說法而去重訓,結果病情加重且排出可樂尿;急診科田知學醫師也在節目中指出,曾有18歲年輕人在酷署下打籃球十多個小時未補充水分,回到家排出咖啡色帶血尿液。當肌肉破裂釋出大量鉀離子與肌球蛋白,若腎功能被堵死造成高血鉀,甚至可能引發心臟停止的致命風險。此外,營養師Angela也在節目中提醒,極低碳水飲食搭配運動若肝糖存量不足,也可能加速肌肉分解。

想要安全健身並做好生理調控,醫師們在《醫師好辣》中建議,運動必須量力而為、循序漸進。洪永祥醫師建議,運動前應先補充200至250cc的水分,運動過程中每30分鐘再補充250cc,以維持體內水分與代謝順暢。若運動後出現嚴重的肌肉劇烈痠痛、腫脹無力,甚至尿液顏色轉為茶色、咖啡色或「可樂色」,且尿量明顯減少,這代表肌肉可能已經受損並影響腎臟,千萬不可當成一般的疲勞,應立即就醫檢查與接受打點滴等治療,以免延誤黃金救治時機。
A:洪永祥醫師與田知學醫師在節目《醫師好辣》中提醒,主要警訊包括運動後嚴重的肌肉劇烈痠痛、腫脹無力,以及排出像碳酸飲料、茶色或「可樂色」的深色尿液,同時伴隨尿量減少等症狀。
A:不可以。洪永祥醫師在《醫師好辣》中特別指出,生病或身體虛弱時體能代謝較差,此時強迫運動重訓更容易引發橫紋肌溶解症,生病時應充分休息。
A:應量力而為、避免過度運動,且在溫熱環境運動時需充分補充水分。洪永祥醫師建議運動前補充200-250cc水,運動中每30分鐘再補充250cc,並避免在熬夜、感冒或極低碳水飲食下進行高強度訓練。