許多人以為三高沒感覺就不用管,但江坤俊醫師在節目《醫師好辣》中提醒,膽固醇不會平白無故黏在血管壁,必須是內皮受傷發炎,膽固醇才會黏上去。主持人胡瓜也指出,糖尿病、高血壓、心肌梗塞等疾病,其實都與發炎有著極大的關係。本文將帶您揭開三高背後的「慢性發炎」危機,並說明如何透過定期檢查,防範這個無聲的血管殺手。
心臟科與肝膽腸胃科醫師均指出,膽固醇之所以會堆積在血管內,關鍵在於血管的內皮細胞受傷。江坤俊醫師在節目中說明,膽固醇在血液中游離時,並不會無故停留在血管中,必須等血管壁受傷、啟動慢性發炎後,膽固醇才有機會黏附上去並逐漸導致動脈硬化。因此,控制三高的關鍵並不在於指數是否剛好及格,而在於積極阻斷這條因受傷而引起的慢性發炎道路。
想要早期預測心血管風險,除了檢測常見的三酸甘油酯和膽固醇外,醫學上還有更準確的指標。劉晏孜醫師在《醫師好辣》節目中分享,臨床上可透過檢測血液中的「高敏感性C反應蛋白(HS-CRP)」和「高半胱氨酸(Homocysteine)」來預測心血管疾病風險。當這兩個指標偏高,代表血管內皮細胞受傷並啟動了發炎反應,將會加速動脈硬化。江坤俊醫師也曾提到,臨床上有老闆定期做健檢、吃藥控制膽固醇與三酸甘油酯,各項數值一直都很正常,卻仍因為血管壁發炎,膽固醇黏附引發急性心肌梗塞被送醫。這證明了,只看表面數字而忽視發炎因子,依然可能讓自己暴露於致命的危機之中。

面對無聲無息的三高與發炎威脅,宋晏仁醫師建議民眾,一定要妥善利用健保與政府提供的免費資源。40歲以上的成年人,每3年就可以攜帶健保卡至診所或醫院進行一次免費健康檢查;65歲以上的老年人,更是每年都可以檢查一次。透過基本的抽血與驗尿檢測血糖、血壓與腎指數,在「代謝症候群」這個尚未演變成疾病的亞健康階段,及早靠飲食、運動等體重管理方式扭轉紅字,就能有效降低中風與心肌梗塞的風險。一旦進入到確診三高才開始吃藥,通常就要做好終身吃藥的心理準備,因此提早檢查、及早保養絕對是首要之務。
A:因為三高(高血壓、高血糖、高血脂)等慢性病在初期往往沒有明顯症狀。即使自覺身體無礙,血管內皮可能已因為長期受損而慢性發炎,進而形成動脈硬化,隨時有引發中風或心肌梗塞的致命危險。
A:臨床上可以透過檢測血液中的「高敏感性C反應蛋白(HS-CRP)」以及「高半胱氨酸(Homocysteine)」。當這兩項指標高時,代表血管內皮細胞受損並啟動一連串發炎反應,是更精準預測心血管疾病風險的指標。
A:政府提供40歲以上成人每3年1次、65歲以上每年1次的免費健檢。項目包含基本的理學檢查、抽血檢查(看肝指數、腎功能、血糖、血脂肪)及尿液檢查等,能幫助及早揪出三高與代謝症候群。