許多人常把腰痛、疲勞當作工作太累的正常反應，甚至自行在外面診所或西藥房購買止痛藥服用 。然而，家醫科與腎臟科醫師在節目《醫師好辣》中多次警示，這些不易察覺的小症狀背後，可能正潛藏著嚴重的腎臟功能退化危機 ！由於腎臟是無聲的器官，早期退化往往毫無自覺，因此學會「自我檢測」與判讀身體的求救訊號，是守護健康的第一步 。
家醫科與腎臟科醫師在《醫師好辣》中分享，很多人感到腰痛，總以為是腰部拉傷、肌肉或骨頭的問題 。其實，肌肉痛與器官痛有一個非常簡單的自我檢測方式 ：如果是腰肌受傷，通常可以用手在腰部或背部按壓出一個「特殊的痠痛點」；但如果是裡頭的器官痛（如腎結石、水腎或腎臟發炎），是按壓不出具體痠痛點的 。
此外，如果用拳頭輕輕敲擊後背（大約在後腰左右下方的位置），會產生劇烈且難以忍受的「震動敲擊痛」，且伴隨一陣陣的發燒、怕冷與發冷，很可能是急性腎盂腎炎或嚴重的腎發炎，應立即就醫 。如果是突發性單側劇烈抽痛，甚至痛感漫延到生殖器、睪丸或腹股溝，則要高度懷疑是腎結石卡在輸尿管，引起輸尿管痙攣的轉移性疼痛 。
在健檢項目中，抽血驗肌酸酐（Creatinine）與尿液常規檢查最常被用來評估腎功能 。不過，醫師在《醫師好辣》中指出，有些老人家因為身體肌肉量已經很少，所以血液中的肌酸酐本來就高不起來，即使數值呈現正常的藍字，也不代表腎功能是完全OK的 。在日常生活中，我們必須搭配「泡、水、高、貧、倦」五字訣進行自我檢測 ：
* 泡（泡泡尿）：清晨的第一泡尿，常因一整天沒喝水導致尿液過度濃縮，或因激烈運動過後、攝取過多高蛋白與高熱量食物，而出現短暫的泡泡，這屬正常生理現象 。但如果在上完廁所十分鐘後觀察，尿液表面依然浮著許多「微小、不易破」的泡沫，或者沖完馬桶後發現泡泡依舊黏在馬桶壁上，就代表可能有蛋白尿，必須積極就醫檢查 。
* 水（水腫）：當腎功能變差、流失大量蛋白尿時，血中的白蛋白（Albumin）會降低，使得血管無法鎖住水分，水分會大量滲漏到周邊組織 。此時會出現「按壓下去塌陷、不彈回」的水腫（通常先出現在眼瞼、下肢、腳踝到膝蓋，甚至陰囊水腫） 。有些病患摸起來手腳冰冷，也是因為水分蓄積在周邊組織，影響了血液循環 。
* 高（高血壓）：莫名其妙血壓飆升，通常是腎臟血管受到阻塞或腎病變的警訊，應在早晚起床與睡前定時量測血壓 。
* 貧（貧血）：腎臟負責分泌紅血球生成素（EPO），如果腎功能衰退，會造成紅血球生成素分泌不足，引發貧血，使病患眼結膜、嘴唇和臉色看起來極其蠟黃或慘白 。
* 倦（疲倦）：疲勞是腎臟病最常見且最早出現的症狀 。如果經常感到無精打采、食慾不振，且在半夜出現小腿抽筋（通常因低血鈣或缺乏鎂離子導致肌肉過度收縮）、皮膚奇癢、長尿毒痘、甚至身上與枕頭飄出類似「起司酸掉或臭豆腐」的尿毒騷味，代表體內尿毒素已嚴重堆積，可能已進展到末期腎病變 。
腎臟負責排除體內的新陳代謝毒素，關於腎臟的日常保養，醫師在節目中建議應遵循「二多四少」的方針：多運動、多喝水，並少攝取鈉、磷、鉀及蛋白質 。
首先，每天喝水量至少要達到體重乘以30cc（約1500至2000cc） 。水分充足能有效降低尿道感染及結石復發率達五成 。在日常飲食中，外食族可多選擇高膳食纖維的黑木耳、綠花椰菜幫助腎臟排毒，或多吃富含水分的小黃瓜，不僅能利尿，還能將多餘的尿酸與老廢物質排出，有助預防腎結石 。
然而，醫師與營養師也特別警告，如果已被確診為慢性腎臟病（第三期以上，也就是腎絲球過濾率小於45分），飲食原則將截然不同，千萬不要盲目進補（如隨意喝雞精、燉豬腰子或吃大量青菜豆腐） ：
1. 必須限制蛋白質攝取：大魚大肉會讓腎臟處於超負荷狀態，產生更多尿毒素，應依營養師建議適量攝取優質蛋白質，並用冬粉、米粉等低蛋白主食取代精緻澱粉 。
2. 必須限鉀與限磷：腎功能不佳無法代謝鉀與磷，吃生菜沙拉、精力湯或用高鉀低鈉鹽，易引發危險的高鉀血症導致心律不整 ；吃全穀類、糙米、麵製品或加了膨鬆劑的餅乾，會導致體內磷過高 。此外，慢性腎病患絕對不可食用「楊桃」，因其含有的特殊毒素無法代謝，會加速腎功能衰竭 。
腎臟保護刻不容緩，日常留意「五字訣」，避開傷腎藥物與飲食地雷，才能擁抱健康人生 ！
A：不一定 。在正常的生理情況下，如早起第一泡尿（水分過度濃縮）、劇烈運動過後，或攝取過多高蛋白高熱量食物，也會有短暫的泡泡尿 。建議在上完廁所十分鐘後再回頭觀察，如果泡泡依然很多、沒有破，且黏在馬桶上沖不掉，這才是蛋白尿的警訊，應及早驗尿 。
A：女性的尿道非常短，大約只有4公分（男性至少有15公分），因此女性較容易受到外在髒污影響，引發逆行性尿道感染，進而一路往上發炎至腎臟，導致急性腎盂腎炎，嚴重時甚至需要洗腎 。因此女性平時更需多補充水分、不要憋尿，並注意擦拭方向應「由前往後」 。
A：其實，腎臟痛與腎衰竭不能劃上等號 。許多嚴重的慢性腎衰竭或尿毒症，通常完全不會痛，反而常以疲勞、水腫或貧血來表現 。腎臟會產生明顯疼痛，多半是由急性腎結石引起的輸尿管痙攣轉移痛，或者是急性腎盂腎炎、水腎或少數腫瘤壓迫所致 。
