很多人常以為突然的手腳發麻、頭暈只是太累,休息一下就好,但這極可能是腦中風的警訊 。家醫科醫師陳欣湄與神經內科醫師陳龍在節目《醫師好辣》中指出,許多中風患者或家屬在面對突發症狀時,常因缺乏正確認知而延誤就醫,甚至誤信民間偏方,導致錯過了最關鍵的「黃金搶救時間」。 中風的救治是一場與時間的賽跑,腦細胞在缺血狀態下每分鐘都在快速凋零 。因此,正確認識中風前兆、掌握自測方法,並在關鍵時刻採取行動,是挽救生命與避免終身失能的關鍵 。
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在急診室中,常能見到因迷信民俗療法而釀成悲劇的案例 。陳欣湄醫師在《醫師好辣》中分享,曾有一位七十多歲患有糖尿病的老太太,在中風發生時,家屬急忙在等待救護車期間幫她進行手指頭的放血急救 。沒想到因為糖尿病患者傷口極難癒合,最終導致老太太的大拇趾傷口持續潰爛 。 更嚴重的案例是,有患者在出現單側無力症狀時,兒子堅持在家幫他「放血」處理,從早上一直放到中午,直到發現無力感愈發嚴重才送醫,此時已生生耽誤了六個小時,遠遠超出了黃金救援期 。
陳龍醫師與陳欣湄醫師皆嚴正警告,自行扎針放血在醫學上不僅毫無根據,甚至可能加重病情 。 中風分為「缺血性(阻塞性)」與「出血性」兩種 。當遇到出血性腦中風時,扎針所帶來的劇烈疼痛會刺激患者的交感神經興奮,使血壓瞬間飆高,這反而會造成腦部出血更嚴重,甚至引發更致命的危機 。
要如何快速辨識身邊的人是否中風?臨床上廣泛推廣「臨、微、不、亂」的四字口訣,或者是台語好記的「臉歪、手軟、大舌頭、記時間打119」。 這對應了「辛辛那提中風指標」的三個簡單自測動作:
1. 微(微笑測試): 請患者做微笑並露出牙齒的動作,觀察雙側的臉部、法令紋、魚尾紋是否對稱 。
2. 臨(臨時手腳軟): 請患者閉上眼睛,雙手平舉(殭屍動作且掌心向上)維持10秒,觀察是否有一側手臂無力下墜,或是出現不自覺內旋轉 。
3. 不(說話不流利): 讓患者重複說一句簡單的話(如:講出日期、時間),觀察其構音是否清晰、有沒有出現大舌頭或答非所問的語言障礙 。
陳龍醫師指出,這三個指標只要符合其中任意一項,中風的機率就高達72% 。 當發現任何一項異常時,家屬切記「不要亂」,要立刻記下發作時間,並火速撥打119求救 。
中風搶救是以「分鐘」為單位,醫學上對於缺血性(梗塞性)中風的治療有著明確的時效性 。一般而言,靜脈注射血栓溶解劑(TPA)的黃金治療時間是發病後的3小時內(部分符合條件者可延長至4.5小時)。 如果在此黃金期內將藥物打入,患者在三個月後的復原機率將顯著提升 。
此外,隨著醫療科技進步,目前還有「動脈取栓術(IA)」這項新式微創技術,透過心導管原理直接將導管放到腦部的血管遠端,將裡面的血栓吸出或拉出,這項技術更將黃金搶救時間延長到了6至8小時 。 不過,醫師技術再進步,依然需要患者與家屬的警覺性,「越早送醫,保留的腦細胞就越多」 。如果像一些獨居長輩,在早晨因溫差過大倒地卻無人發現,往往一送醫就已過了黃金救援期,後續將面臨漫長且艱辛的復健之路 。
A:不是的。雖然冬天低溫血管收縮容易誘發中風,但夏天天氣悶熱、人體大量流汗,若水分補充不足導致脫水,血液會變得濃稠,加上進出冷氣房溫差劇烈,同樣極易引發「夏日中風」 。
A:必須立刻就醫!這在醫學上稱為「暫時性腦缺血(TIA)」,俗稱「小中風」 。小中風雖然會在24小時內自動緩解且無後遺症,但它是大中風的嚴重前兆 。統計指出,有三分之一的小中風患者在未來極可能演變成嚴重的大中風,絕不能掉以輕心 。