許多人總以為「骨質疏鬆」是老年人的專利，或者只要多喝牛奶、吞幾顆鈣片就能高枕無憂。然而，在熱門健康節目《醫師好辣》中，多位各科頂尖專家與醫師紛紛指出，骨頭其實是一個人體健康的動態風向球，很多時候「骨脆」的元兇，正是我們習以為常的慢性病，或是那些自以為健康的「防三高」習慣。 如果忽略了身體背後的慢性病與用藥盲點，即使天天補鈣，骨質依然會像沙漏般無情流失。
多數年輕人總覺得骨鬆離自己很遠，但臨床上「年輕骨鬆」的案例屢見不鮮。 家醫科醫師陳欣湄在《醫師好辣》節目中曾分享，一位年僅二十八歲的年輕女上班族，平時因為不敢吞鈣片，喝牛奶又容易拉肚子，於是選擇「多吃紫菜」來補鈣。 沒想到某天她在捷運上，只是被後方的乘客稍微推擠、倒地用手撐了一下，手腕竟然就直接「粉碎性骨折」！ 健檢一測，發現她的骨密度竟已低達負二點五，達到嚴重骨質疏鬆的標準。
此外，有些年輕女性為了追求「白富美」而極端減重，不吃油、不碰肉，甚至防曬做得滴水不漏，連一分鐘太陽都不肯曬。 婦產科醫師陳保仁便指出，油脂是身體製造女性荷爾蒙的原料，若盲目節食、膽固醇過低，會導致荷爾蒙分泌不足，進而加速骨質流失；加上缺乏日曬無法活化維生素D，骨質根本無法重建。 這些「愛美」的壞習慣，正是讓年輕人骨本提早透支的致命地雷。
你也是一胃痛就習慣吞胃藥、胃乳片的人嗎？小心這個小動作會成為廢去你骨力的「化骨綿掌」！ 醫師陳保仁曾收治一名四十九歲的婦人，平時只是在廚房洗碗，想伸手撐著桌子拿洗潔精，不料輕輕一撐，竟然就腰椎壓迫性骨折、當場塌陷送醫。
詳細問診後才發現，她除了更年期提早之外，最關鍵的原因是她長期患有胃潰瘍，平時把胃藥當成糖果般天天服用。 胃酸是鈣質吸收不可或缺的酸性媒介，長期服用強效胃藥會將胃酸壓得太低，導致吃進去的鈣質完全無法被身體吸收，最後骨頭只能活生生被風化。 腎臟科醫師洪永祥也警告，許多年輕人或長輩長年服用含「鋁、鎂」的胃乳片，長期下來不僅傷腎，更容易因體內鋁濃度飆高而引發「鋁中毒性軟骨病」，讓大腿骨因撐不住體重而彎曲變形。
骨頭的代謝與重建，與人體的內臟器官息息相關。 肝臟與腎臟是負責將體內維生素D轉化為活性成分的重要機關，一旦肝腎亮紅燈，骨頭也將面臨浩劫。 肝膽胃腸科醫師錢政弘曾分享一名八十歲阿嬤的案例，阿嬤平時非常養生，曬太陽、運動、補鈣樣樣都做，卻在浴室輕輕一摔就導致髖關節與腰椎雙重骨折。 送醫後細查，才驚覺她罹患了連自己都不知道的C型肝炎與肝硬化，這正是導致她維生素D無法正常代謝、進而引發嚴重骨鬆的隱形殺手。
不只是肝硬化，「未妥善控制的糖尿病與肝炎」也會暗中活生生吃掉骨頭。 骨科醫師陳怡孜指出，B型肝炎病毒會隨血液跑遍全身，過度活化體內的「蝕骨細胞」，打破骨骼新陳代謝的平衡，讓骨頭加速空洞化。 而糖尿病患者如果血糖控制不佳，體內長期處於高血糖的發炎環境，不僅會引起「肌少症」導致肌肉無力撐起骨架，更會直接傷害血管，嚴重危害骨骼健康。
「老人家最怕摔！」這絕對不是一句玩笑話。 很多長輩原本患有三高但控制得宜，每天還能出門散步，可是一旦不幸因骨鬆發生骨折，隨之而來的「長期臥床」往往是兵敗如山倒的開始。
醫師魏智偉曾感嘆，臨床上見過太多長輩因為在廚房滑倒導致髖關節骨折，手術後因為怕痛而整天躺床、不敢下床活動。 長輩只要一不動，下肢肌力會在短短幾天內迅速流失，隨後便會引發嚴重的便秘、食慾不振、心肌梗塞，甚至因為肺部換氣不足而併發吸入性肺炎，在短短幾個月甚至一年內不幸離世。
物理治療師簡文仁也特別提醒家屬與照護人員，對於長期臥床、嚴重骨質疏鬆的長輩，搬動時千萬要避開大禁忌！安養院曾發生照護人員在幫老太太翻身時，只因為「拉了一下手」，竟然就當場傳出「啵」一聲造成骨折。 翻身時務必同時固定住長輩的「肩膀與骨盆」，絕對不可以直接拉扯四肢，才能避免憾事發生。
想要遠離骨鬆與骨折，除了遵循醫囑控制糖尿病、肝炎等慢性病外，更要改掉亂吃胃藥的習慣。 日常保養時，不只要補充鈣質，更要同時攝取維生素D，並在正午時分適度曬太陽十五分鐘，且一定要搭配慢跑、快走或重訓等「承重運動」，給予骨頭足夠的重力刺激，才能真正把鈣質「鎖」進骨頭裡，保住健康的靈活下半生！
A：骨科專家指出，骨質疏鬆本身在初期是沒有任何疼痛症狀的（俗稱隱形殺手），通常要到骨頭被壓扁塌陷（如脊椎壓迫性骨折）或發生斷裂時，才會產生劇烈疼痛。 關節喀喀響或變天酸痛，通常是關節軟骨磨損、韌帶太緊或關節囊發炎引起的退化性關節炎，這與硬骨的「骨質疏鬆」在醫學上是八竿子打不著的兩回事，切勿混淆而補錯營養。
A：單純補充鈣片，若缺乏「建築工人」的幫忙，鈣質只會隨尿液排出而無法進入骨骼。 鈣質要成功吸收與鎖住，必須仰賴活性維生素D3的輔助、適度的陽光照射，以及雙腳踏地的「承重運動」（如快走、慢跑或深蹲）。 此外，若你有長期服用胃藥的習慣，胃酸被過度抑制會阻礙鈣質在酸性環境下的吸收，導致你吃再多鈣片也是白忙一場。
A：除了早發性停經的女性外，長期患有糖尿病、B型肝炎、C型肝炎、肝硬化、慢性腎臟病，以及因為自體免疫疾病需要長期服用「類固醇」的患者，都是骨質疏鬆的高危險群。 這些慢性病會干擾維生素D的合成、過度活化蝕骨細胞，或因藥物副作用阻礙鈣質吸收，必須提高警覺並定期接受精密的X光雙能骨密度儀（DXA）檢查。
