許多人拿到健康檢查報告，看到肝功能指數（GOT、GPT）呈現代表正常的「藍字」，就以為自己的肝臟安然無恙。然而，家醫科醫師陳欣湄在節目《醫師好辣》中提醒，單看這兩項指標絕對不夠 。臨床上常有指數正常，卻已是肝硬化或肝癌末期的案例 。這致命的「沉默殺手」往往在我們不注意時悄悄侵襲，想要遠離肝病，必須先破解診間常見的篩檢與保肝迷思。
腸胃科醫師吳文傑在《醫師好辣》中指出，GOT與GPT只是肝細胞受損發炎時釋放出來的酵素 。當肝臟慢性發炎到後期、甚至已經硬化時，因為沒有急性發炎，指數反而可能呈現正常 。研究更顯示，有高達15%至30%的肝癌患者，其肝功能指數和胎兒蛋白（AFP）皆未上升 。因此，吳醫師建議B、C型肝炎帶原者等高危險群，每半年應定期接受「超音波、GOT/GPT、胎兒蛋白」三組完整檢查 ，絕不能單靠抽血數據就掉以輕心 。
發現肝臟有狀況後，許多民眾常盲目聽信偏方或大量吞食保肝食品。急診科魏智偉醫師在節目中分享，曾有B肝帶原的患者為了保肝每天狂喝蜆精，結果因為蜆精鈉含量與普林（嘌呤）極高，不但沒有護到肝，反而導致血壓失控 。江坤俊醫師也強調，市售的保肝食品通常僅對酒精、藥物引起的「化學性肝病」有些微修復作用，對於B、C肝等病毒性肝炎根本無效 。若罹患嚴重肝硬化，擅自補充高蛋白甚至可能引發「肝昏迷（肝腦病變）」，務必遵從醫囑治療，切勿自行「補過頭」。
破解肝臟檢查三大迷思（圖／AI生成製圖）
另一個常見的迷思是認為「脂肪肝只是良性、不礙事」。蘇志盛醫師與江坤俊醫師在《醫師好辣》中示警，隨著國人飲食西化、精緻糖與手搖飲盛行，脂肪肝已成為新一代國民病 。脂肪肝若長期反覆發炎，會導致肝臟纖維化與硬化 ，甚至有研究發現，脂肪肝患者在不知不覺中，可能直接「跳過」肝硬化階段就發生癌變 。要逆轉脂肪肝，最有效且唯一的方法就是控制飲食與積極運動 ，切勿期待有任何「一吃見效」的保肝神藥 。
許多人誤以為健檢越貴越好，一來就要求做正子造影（PET）或電腦斷層（CT）。家醫科楊子緯醫師在《醫師好辣》中闢謠，強調高階影像檢查不僅費用昂貴，還伴隨輻射暴露風險，對早期篩檢效果有限 。政府針對40歲以上民眾提供每三年一次的免費成人健檢，已包含基本肝腎功能抽血 。楊醫師建議，肝臟篩檢最經濟實惠且精準的「黃金組合」，是基本的抽血檢查搭配「腹部超音波」。超音波既安全、無痛，更能及早揪出隱藏在深處的病灶，這才是最聰明的健檢投資 。
A：不是 。肝功能指數正常僅代表「目前肝細胞沒有正在大量發炎」 。在肝硬化或肝癌早期，高達三成的患者指數可能完全正常，必須搭配腹部超音波和胎兒蛋白檢查才能準確判斷 。
A：這是錯誤觀念 。蜆精、保肝丸僅對酒精或藥物引起的化學性肝損傷有些微輔助修復作用 。B、C型肝炎屬於病毒性肝炎，必須使用抗病毒藥物治療，亂吃高普林、高鈉的補品反易增加痛風及腎臟負擔 。
A：不一定 。瘦子如果長期缺乏運動、熱愛甜食或手搖飲，體脂率超標（即「偷肥族」），也可能因為基因或飲食習慣而罹患重度脂肪肝，同樣有肝發炎及硬化風險 。
A：不需要 。篩檢肝臟病變最精準且高CP值的方式是「腹部超音波搭配抽血檢查」 。昂貴的高階健檢如CT、PET具有輻射，且不適合做為常規的一線篩檢，應聽從醫師專業評估 。
