家長總愛拿孩子跟別人比高矮胖瘦。小兒科醫師與專家們常常在節目中遇到焦慮的父母,深怕孩子「輸在起跑點」。其實,盲目給孩子進補,或是拿去和鄰居比較,往往容易忽略真正的發育警訊 。小兒科醫師陳木榮在《醫師好辣》節目中便提醒,孩子的生長發育是有黃金時期的,若錯過關鍵指標或大驚小怪、亂投醫,可能會對孩子的健康造成影響 。本文將帶您透過診間真實案例,解密評估孩子發育的三大指標。
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許多長輩常有「小時候胖不是胖」的迷思,甚至喜歡看嬰兒圓滾滾、胖嘟嘟的模樣 。然而,在《醫師好辣》節目中,小兒科醫師陳木榮強調,現在醫學觀念認為「小時候胖就是胖」。過度肥胖會增加兒童罹患高血壓、高血糖的風險,且過多的脂肪會分泌雌激素,可能進一步干擾第二性徵的發育 。
小兒科醫師黃宣蓉也在門診中分享,常有父母在寶寶才幾個月大或一歲左右時,就急著帶來量體重,只因為擔心「不夠胖」。事實上,孩子健康、活力好最重要,不該盲目追求體重過重 。另外,若孩子無故顯得精神差、食慾不振,且身體出現異常水腫,家長應提高警覺 。陳木榮醫師分享曾有七個月大的小寶寶因此被驗出嚴重的腎臟問題,幸好媽媽警覺性高才免於延誤治療 。
孩子的身高發育是家長最在意的項目之一 。許多人以為只要等時間到,孩子自然會「大隻雞慢啼」而抽高 。但小兒科醫師陳木榮指出,女生的骨齡滿13歲、男生骨齡滿15歲之後,生長空間就僅剩3%到4% 。如果孩子平時愛吃炸雞排、喝珍奶、晚睡又不運動,就可能面臨「性早熟」,導致生長板提早閉合而長不高 。
急診科醫師吳肇鑫在《醫師好辣》中分享,曾有十歲小女生因為骨年齡已經提早跑到12、13歲,反而導致長不高,這才發現是提早發育的問題 。家長在孩子青春期發育前,應多注意其生長曲線,並適度透過醫師評估骨齡,以免錯過黃金調控期 。
孩子走路的儀態,也是評估發育的重要指標。小兒科醫師張華倫在節目中指出,兩歲前孩子學步時常有O型腿,通常到兩點五歲至三歲會慢慢轉回來,屬於正常的發展過程,不必過度恐慌或盲目矯正 。
但若孩子經常抱怨某個關節「固定位置疼痛」,就絕對不能輕易當成「生長痛」呼嚕過去 。張華倫醫師曾診治一名12歲較胖的男孩子,因長期抱怨髖部疼痛,照X光才發現是生長板出了問題,導致「髖關節滑脫」,必須手術治療 。此外,家醫科醫師陳欣湄也分享過,有孩子因為內八而來檢查,最後竟發現是嚴重的脊椎側彎與長短腳,進而影響了走路儀態 。
A:並非如此。陳木榮醫師指出「小時候胖就是胖」,過度肥胖會增加兒童罹患三高的風險,並可能誘發性早熟,進而限制最終身高 。
A:會。長期偏食、拒吃蔬菜容易導致嚴重便祕、營養失衡 。陳木榮醫師建議,家長可以改變烹調方式或讓孩子參與洗菜、下鍋等過程,改善其偏食習慣 。
A:一般生長痛多發生在膝蓋、小腿或踝關節,疼痛位置不固定且會跑來跑去 。如果孩子固定在同一個位置(如髖關節)疼痛,且持續很久,應立即就醫檢查 。