許多中老年朋友常抱持著「身體不痛不癢，代表我很健康」的觀念，或者認為「去年才剛做過健檢，今年應該沒問題」。然而，在熱門健康節目《醫師好辣》中，各科醫師與專家多次提醒：許多癌症在早期是完全沒有任何症狀的。癌症的形成並非一朝一夕，如果一味採取鴕鳥心態，等身體出現明顯痛覺或不適時才去就醫，往往已經錯過了黃金治療期。不論男女，步入中老年後，主動進行定期癌症篩檢，配合國家提供的預防醫學資源，才是掌握健康的唯一關鍵。
在《醫師好辣》節目中，家醫科醫師陳欣湄曾分享一個令人遺憾的真實案例。她的一位醫生學姐因肩膀與背部痠痛，大半年都沒有特別理會。直到痠痛難耐去照X光，才驚覺肺腺癌已經轉移至骨頭，隨後不久便過世了。調出前一年的簡單健檢片子，其實骨頭上早有一點點小陰影，當時X光科醫師也打了「宜持續追蹤」的報告，卻因工作忙碌而被完全忽略。
同樣地，耳鼻喉科醫師也在節目中提到，曾有中年女性因聲音沙啞一個月，在一般診所看感冒一直看不好，最後轉診至耳鼻喉科照超音波，才發現是第四期肺癌。因為肺部缺乏神經，多數肺癌患者早期幾乎無感，高達七成的患者在確診時已是晚期。急診科醫師魏智偉強調，若在篩檢中發現0.5公分左右的極小結節，務必每三個月或半年定期回診追蹤，觀察其大小與成長速度，千萬不能心存僥倖。目前國家大力推廣低劑量肺部電腦斷層（LDCT），針對50歲到70歲、具有抽菸史或肺癌家族史的高危險群，這是一項能早期獲取「毛玻璃狀」病灶資訊的篩檢利器。
大腸癌已連續多年蟬聯國人癌症發生率的榜首，許多人發現大便出血，常習慣性地安慰自己「只是老痔瘡又犯了」。大腸直腸科醫師張譽耀在節目中分享，一名50多歲的媽媽自認痔瘡流血了二十幾年沒什麼大不了，結果一做直腸指診與大腸鏡，竟然已經是擴散的直腸癌末期。
外科醫師江坤俊指出，大腸癌有高達九成以上是由「腺瘤型息肉」演變而來的，這個過程通常長達五到十年。只要在健檢中發現息肉並及早切除，基本上就能截斷它演變成大腸癌的機會。目前國民健康署提供50歲至74歲民眾每兩年一次免費的「糞便潛血檢查」。鄭丞傑醫師表示，大腸癌零期的五年存活率高達90%，但若拖延至第四期，存活率僅剩10%左右。江坤俊醫師也建議，大腸癌高發於50至60歲，但若一等親內有人在40歲前罹患大腸癌，家人建議在35歲時就提前開始做第一次大腸鏡檢查。
除了肺癌與大腸癌，女性的乳癌、子宮頸癌、子宮內膜癌，以及男性的攝護腺癌，都是中老年防癌的必修科目。
鄭丞傑醫師提醒，乳癌是台灣女性最常發生的癌症。江坤俊醫師建議，40歲以下無家族史的女性以乳房超音波為主；45歲至69歲無家族史者，則可每兩年接受一次國健署提供的免費乳房攝影篩檢；但若40歲以上且有二等親內乳癌家族史的高危險群，則建議超音波與乳房攝影兩者皆要做。另外，子宮頸癌也是不容忽視的隱形殺手。鄭丞傑醫師指出，有性行為後三年，女性應定期接受子宮頸抹片檢查。近年來，子宮內膜癌也有年輕化趨勢。陳欣湄醫師提醒，女性停經後如果出現任何滴滴答答的異常出血，即便只有兩三滴或呈深褐色，都可能是子宮內膜癌的警訊，應立刻就醫，切勿因害羞而拖延。
而對於50歲以上的男性，則建議定期接受攝護腺檢查。這包括抽血檢驗攝護腺特異抗原（PSA，安全值在4以下），並由專業的泌尿科醫師進行肛門指診。許多攝護腺癌在初期同樣完全沒有症狀，常在轉移至骨頭疼痛或出現嚴重解尿不順時才被發現，早期篩檢能幫助早期抓出中低度惡性的腫瘤，避免憾事發生。
中老年癌症篩檢的本質，不是為了「找病」，而是為了在細胞剛走錯路徑、剛長出息肉時，就提前「消滅」癌症。不要因為害怕紅字或逃避檢查，而將自己的人生交給運氣。主動和您的家醫科醫師討論，量身訂做適合自己的防癌篩檢套餐，多一份警覺，就能為自己與家人多爭取一份健康的保障。
A：許多癌症在早期是完全無聲無息的。例如，肺部沒有痛覺神經，大腸息肉與早期乳癌、卵巢癌在肚子或胸部裡長大時，完全不痛不癢。等到出現明顯的疼痛、貧血、爆瘦或摸到硬塊時，往往已是中晚期。因此，在健康、沒症狀時做篩檢，才是預防醫學的真諦。
A：不一定。吳文傑醫師等多位專家在節目中釐清觀念，癌症指數（如CEA、CA-125、CA-199、PSA等）並不是100%精準。有時身體急慢性發炎、巧克力囊腫、子宮肌腺症也會導致指數升高；而有些早期癌症患者，其指數可能完全顯示正常。腫瘤指數主要是用來作為癌症患者治療後的「追蹤」指標，不能單靠它來排除有沒有得癌症，仍需搭配超音波或內視鏡等影像檢查。
A：是的。江坤俊醫師指出，體脂肪過高、身體肥胖，會使體內游離脂肪酸升高，讓身體長期處於慢性發炎的狀態，而各種癌症都比正常人容易得到。他在門診中曾遇過40多歲的男性，無不良習慣僅稍微肥胖，在做超音波時竟意外發現肝臟有腫瘤，確診為肝癌，因此控制體重、維持規律運動對於防癌非常重要。
