許多人健檢一看到血壓紅字就非常緊張,甚至擔心要吃一輩子的藥。其實,日常飲食中只要選對食物,就能有效降低高血壓風險。在節目《醫師好辣》中,多位醫師與營養師便曾分享,透過補充關鍵營養素,例如「鉀、鎂、鈣」,並搭配合適的飲食法,就能在生活中輕鬆做好血壓管理。
高血壓往往沒有明顯症狀,但一旦爆發卻可能致命。消化內科醫師錢政弘在節目《醫師好辣》中分享,一名55歲女性雖知道自己血壓偏高,但因平時只有脖子微脹和頭痛,便自行服用止痛藥,從未控制血壓 。直到某天突然前胸痛到後背,送至急診量測發現血壓極高,經電腦斷層確診為極其危急的主動脈剝離,主動脈血管已撕裂了一半,雖然緊急手術救回一命,但也必須終身服藥 。
此外,節目中也提到另一名四十多歲的年輕主管,平時呼風喚雨、自視健康,雖然知道自己血壓高卻不願吃藥控制 。在某個寒冷的早晨,他因工作瑣事在辦公室憤怒斥責下屬,情緒劇烈波動下血壓飆高,當場突發心肌梗塞倒下 。這些真實的診間案例警示著大眾,高血壓是一個「溫水煮青蛙」的慢性殺手,提早透過飲食控制才是預防關鍵。
想要在日常生活中穩定血壓,主持人胡瓜與各科專家多次推廣「得舒飲食(DASH diet)」。營養師趙函穎與倪曼婷指出,得舒飲食有助於控制並降低血壓,其五大核心原則包括:多吃全穀根莖類、每天吃五份蔬菜與五份水果、以白肉(如雞肉、魚肉)取代紅肉、適量攝取堅果,並搭配低脂或脫脂奶 。這套飲食法能為人體補充對抗高血壓的三大關鍵礦物質:鉀、鎂、鈣 。
首先是「鎂」,補充足夠的鎂能協助血管放鬆,進而達到降血壓的效果,食物來源如海藻類、堅果及豆類 ;其次是「鈣」,婦產科醫師陳保仁特別提醒,若身體長期缺鈣,特別是血鈣濃度不足時,血壓就容易升高 。因此,建議日常可適度攝取小魚乾或脫脂牛奶來補充鈣質,維持血管健康 。
在三大礦物質中,「鉀」扮演了極為重要的排鈉利尿角色,能幫助人體排除多餘鹽分、擴張血管 。中醫師羅珮琳在節目中指出,芹菜的鉀離子含量高,對於高血壓患者極有幫助,不過因其屬性偏涼,若平時容易腹瀉的讀者不建議多吃 。此外,莧菜、大白菜、菠菜、番茄與瓠瓜等,也都是富含鉀、鈣、鎂的優秀防高血壓蔬菜 。
在水果與主食方面,香蕉、哈密瓜、奇異果與柳橙都是大家熟知的高鉀水果 。趙函穎營養師推薦,餐後適度補充新鮮的高鉀果汁(如奇異果汁、火龍果汁)可以幫助血壓更穩定,而地瓜(帶皮吃更好)也是富含鉀離子的優質碳水化合物 。不過,腎臟科醫師洪永祥與家醫科醫師張華倫特別鄭重警告:高鉀食物雖能降血壓,但若是腎功能不好或慢性腎衰竭的患者,因腎臟無法正常代謝鉀,一旦攝取過量高鉀食物或低鈉鹽,恐導致高血鉀,嚴重時會引發致命的心律不整,必須在醫師指導下限制攝取 。
飲食中的「鈉」是血壓飆升的元兇,衛福部建議每日鈉攝取量控制在2400毫克以內,美國高血壓學會甚至建議控制在3公克鈉(約6公克鹽)以下 。然而,醫師甘宗本指出,有些照顧者「過猶不及」,因擔心血壓而完全不給老人家放鹽巴,甚至餐餐吃清粥配極鹹醬瓜,導致老人家體內鈉離子過低,變得很虛弱,甚至因「低血鈉」而意識昏迷送急診 。
此外,許多人習慣吃燕麥來降膽固醇與控制血壓,但營養師宋明樺提醒,快沖燕麥片在加工中已被壓碎,其升糖指數與白麵包、白飯差不多,反而容易導致血糖波動 。建議選擇需要自行烹煮15到20分鐘的傳統燕麥片,其富含的水溶性纖維(β-葡聚醣)才真正對血脂與血壓控制有益 。另外,日本研究也證實,每天喝兩杯薑汁牛奶,可同時促進鈣質吸收、穩定血壓並預防骨質疏鬆,是相當不錯的溫熱飲品選擇 。
降低高血壓風險,關鍵在於日常的飲食紀律。從今天起,不妨試著在餐盤中多加入綠色蔬菜、堅果與新鮮水果,並適度減少加工食品與調味醬料的攝取。守護心血管健康,就從吃原型、天然的超級食物開始,讓自己遠離隱形殺手的威脅。
A:並非所有人皆適用。腎臟科醫師洪永祥在節目中提醒,慢性腎衰竭或腎功能不佳的患者,無法順利代謝鉀離子,若攝取過量高鉀食物或大量飲用紅豆水,容易造成鉀離子在體內累積,引發高血鉀,甚至會造成致命性的心律不整或猝死,因此必須特別限制 。
A:不建議完全斷鹽。醫師甘宗本與蕭敦仁指出,鹽分(鈉)是維持身體滲透壓的重要電解質,過度限制鹽分會導致低血鈉症,可能引發全身無力、頭痛、甚至意識昏迷。日常飲食應是「少鹽、控鹽」,避免過猶不及傷身 。
A:營養師宋明樺提醒,市售的「快沖燕麥」因為過度加工,升糖指數跟白麵包、白飯差不多,不利於血糖波動;建議挑選需要自行烹煮15至20分鐘的傳統燕麥片,其富含的β-葡聚醣(水溶性纖維)才能真正發揮吸附膽固醇、穩定血壓的保健效果 。
A:茶與咖啡中所含的單寧酸與咖啡因會影響鐵質與鈣質的吸收。雖然脫脂牛奶可補充鈣質來穩定血壓,但若與茶或咖啡等含單寧酸的飲品一起飲用,會削弱營養吸收效果,建議吃完富含鐵、鈣的食物後,相隔至少兩個小時再喝茶或咖啡 。