許多人覺得四肢纖細、只有肚子大一點只是「福態」,但在節目《醫師好辣》中,多科醫師與專家多次示警,這可能是不痛不癢卻致命的「代謝症候群」警訊 !新陳代謝科專家宋晏仁醫師指出,代謝症候群並非單一疾病,而是多個不健康危險因子聚在一起的狀態 。若放任不管,未來罹患糖尿病、心血管疾病、中風甚至是癌症的風險,將會呈數倍攀升。
彰化新陳代謝科醫師蕭敦仁在《醫師好辣》中說明,代謝症候群有明確的五大判定指標 :
1. 腹部肥胖:男生腰圍大於90公分(約35吋)、女生腰圍大於80公分(約32吋) 。
2. 血壓偏高:收縮壓達130、舒張壓達85毫米汞柱以上 。
3. 空腹血糖偏高:達100 mg/dL以上 。
4. 三酸甘油酯偏高:達150 mg/dL以上 。
5. 高密度膽固醇過低:男生低於40 mg/dL、女生低於50 mg/dL 。
這五項指標中只要符合三項或以上,即可診斷為代謝症候群 。家醫科醫師劉晏孜也在節目中提醒,代謝症候群最可怕之處在於它幾乎「不痛不癢」 。多數患者在健檢前毫無自覺,卻已一步步走向糖尿病、血管硬化、甚至腦中風的深淵 。
為什麼現代人這麼容易面臨代謝失控?陳榮堅醫師在《醫師好辣》中點破,飲食精緻化與「糖癮」是核心關鍵 。許多人習慣天天喝手搖飲,但含糖飲料中常用的「果糖」只能由肝臟代謝,多餘的果糖會直接在肝臟轉化為脂肪,誘發重度「非酒精性脂肪肝」並惡化胰島素阻抗 。
此外,長期久坐不動也讓身體的「基礎代謝率」和肌肉量大幅下降 。洪永祥醫師在節目中分享,曾收治一名35歲的計程車司機,平時久坐不運動,又熱愛高油糖鹽的精緻飲食,年紀輕輕就先後被診斷出糖尿病、脂肪肝、甚至大腸癌 。這正說明了不健康的飲食與缺乏運動,會讓身體所有器官像「泡在糖水裡」,加速發炎與病變 。
幸好,代謝症候群是一個「完全可逆」的狀態,只要透過正確的飲食與運動即可改善 。
第一是採用「211餐盤」與改變進食順序 。宋晏仁醫師大力推廣「211餐盤」:每餐餐盤中,2份是蔬菜、1份是優質蛋白質(如魚、蛋、豆腐)、1份是全榖雜糧(取代精製白米飯與白麵包) 。吃飯時「先吃菜與蛋白質,最後吃澱粉」,能有效延緩血糖上升,避免胰島素暴衝而將熱量轉化為脂肪囤積 。
第二是進行「有氧與肌力並重的運動」 。蕭敦仁醫師強調,想提升基礎代謝、降低內臟脂肪,一定要進行肌力訓練(重訓、深蹲等無氧運動) 。因為肌肉是身體代謝血糖最重要、最吃能量的器官,肌肉量高,新陳代謝就快 。若平時抽不出大段時間,也可以像江坤俊醫師推薦的:利用三餐飯後各散步15分鐘,控糖與燃脂的效果甚至不輸一次跑半小時 !
A:這是典型的「泡芙人(偷肥族)」體型 。雖然BMI正常,但因為長期缺乏運動、偏好甜食與精製澱粉,導致體脂肪(尤其是內臟脂肪)比例超標,依然是代謝症候群與心血管疾病的高風險群 。
A:在糖尿病前期(空腹血糖100-125 mg/dL)與代謝症候群階段,最重要的是調整生活習慣,而非立刻吃藥 。蕭敦仁醫師指出,只要配合正確飲食與運動,成功減重7%,四年後真正惡化成糖尿病的風險可大幅下降六成 。
A:極度不建議 。水果雖然天然,但台灣水果甜度極高,含有大量果糖 。若餐餐只吃水果、不碰油脂與蛋白質,不僅容易造成營養不均衡,更可能導致血糖劇烈波動、三酸甘油酯飆升,反而加重脂肪肝與代謝失調 。