一名30歲的女性為了改善糖尿病,想藉由讓飲食「少油少鹽」而改吃其他食物,沒想到卻意外讓血糖大提升,從原本的輕度糖尿病演變為中度糖尿病,所幸在醫生的衛教之下,順利幫助這名女生將血糖降下來。
外科醫師陳榮堅在個人網站中指出,健康飲食除了「少鹽少油」外,更應該注意的其實是適度減「醣」,且「少油」顧名思義,就是要少量攝取油脂,而不是完全不吃油,這是因為人體內有非常多維生素都需要藉由油脂來幫助吸收,例如維生素D、維生素E、維生素K、維生素A等,若完全不攝取油分,會導致所攝取的維生素,無法被人體吸收。
陳榮堅舉了一個例子說明,一名30歲的女生因家族有糖尿病病史,長期以來一直非常注意養生,嚴格管控自己的飲食,但有一次在體檢後卻發現,體內糖化血色素高達6.2、6.3左右,幾乎是糖尿病前期。
在做了詳細的檢查後,陳榮堅發現這名女生的胰臟機能、指數等都很好,只建議她注意飲食並維持適度運動的習慣,應該就能改善。沒想到過了一個半月,這名女生又再度回診,並告訴醫生「身體有點怪怪的、不太舒服,而且排尿時發現有很多泡泡」,抽血檢查後發現,糖化血色素竟飆升至7.8,原本的輕度糖尿病已快到中度糖尿病。
陳榮堅也十分疑惑究竟是什麼原因,讓糖化血色素在短時間內提高,在詢問之下,發現這名女生這段時間吃得很養生,且在刻意節食下吃的並不多,但她也發現體重都沒掉,還覺得很奇怪。在陳榮堅進一步地詢問之下發現,這名女生認為,只要少吃油及少吃鹽就能改善糖尿病,因此改吃一大堆水果,卻沒想到現在的水果含糖量其實都高得嚇人。
陳榮堅分析,造成這名女生糖化血色素升高有2個原因,第一,吃太多水果意外攝取過多糖分;第二,因為懷疑是因為自己太胖才會患有三高,而去刻意節食,才會導致體內的胰島素分泌紊亂。在重新衛教正確的飲食觀念後,這名女生的糖化血色素也在一個月從7.8降為6.8,三個月後更是降到5.9,雖然離標準5.7還有一段距離,但也是相當大的改善。
陳榮堅強調,要「健康飲食」選對東西吃很重要,建議一定要補充足夠的蛋白質,蛋類、肉類、海鮮都可以,同時他也指出很多人會擔心尿酸過高,而不吃海鮮,其實只要避開過度加工(勾芡、油炸等)過的海鮮即可,適度吃「原型」海鮮是不會有太大問題的。
▼陳榮堅建議糖化血色素控制在7以下。(圖/翻攝自陳榮堅個人網站)
而陳榮堅也在過往的文章中提過糖化血色素,指出糖化血色素的指數為血管裡的糖分有多少,當附著在血色素上的糖分越多,血糖就會越高。根據近期的研究數據指出,正常人糖化血色素標準控制在 5.7% 以內,空腹的血糖在70-100 mg/Dl區間,餐後2小時血糖不超過140 mg/dL,若想要控制糖化血色素可以透過控制體重、改變飲食、運動等習慣漸漸改善。
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