很多人常常遇到吃飽飯後上腹脹氣、胸口悶痛，以為只是消化不良或胃食道逆流作祟，自行吞了胃藥就硬撐。然而，這可能是致命的心肌梗塞在發出警告！節目《醫師好辣》中多位醫師提醒，心臟下壁血管阻塞時，症狀極度類似胃痛。若忽視這些隱藏警訊，恐怕會延誤黃金搶救時間。
腸胃科醫師吳文傑在節目《醫師好辣》中分享，曾有一名50多歲的老闆，半夜突然感到胸口與上腹部劇烈悶痛。由於本身有胃食道逆流病史，他以為只是舊疾復發，便自行服用胃藥，沒想到症狀完全沒有緩解，反而越來越悶痛、甚至喘不過氣。
急診就醫後，吳文傑醫師察覺異狀，立刻為他安排心電圖與心肌酵素檢查，果真診斷出急性心肌梗塞，隨即送往心導管室通血管才順利救回一命。吳醫師指出，一般的胃食道逆流多半伴隨胸口灼熱感（火燒心）以及酸水逆流至喉嚨；但心肌梗塞引發的胸悶，則像是有重石壓在胸口，讓人無法順暢呼吸並會冒冷汗。若出現上腹悶痛且吃胃藥無效，千萬不可輕忽。
心肌梗塞的警訊不一定只出現在左胸！急診科醫師魏智偉在《醫師好辣》中表示，心臟血管發生缺血時，疼痛訊號會沿著神經傳導，引發「轉移痛」。臨床上常見的轉移疼痛部位包括下巴、牙齒痠麻、肩膀、背部以及上腹部。
魏智偉醫師提到，診間曾遇到患者覺得半夜下巴與牙齒莫名酸軟，以為是牙痛想吃止痛藥，幸好醫師警覺安排心電圖，才發現竟是急性心肌梗塞。胃腸肝膽科醫師張振榕也在節目中補充，心臟下壁血管緊鄰橫膈膜與胃部，當發生「下壁心肌梗塞」時，刺激橫膈膜神經，極易被誤判為胃痛或胃脹氣。尤其在天氣劇烈變化、日夜溫差大或剛吃飽飯血液集中於腸胃時，最容易誘發心血管問題。
要如何分辨自己是單純胃不舒服，還是心臟發出的救命訊號？胃腸科與心臟科醫師建議可以從發作時機與伴隨症狀來觀察。
一般胃痛或胃食道逆流，多與飲食內容有關，可能伴隨胃酸過多或腹脹；而典型的心絞痛或心肌梗塞，則常在身體用力、爬樓梯、跑步、運動或情緒激動時加劇，休息後可能稍有緩解。更關鍵的是，心肌梗塞常合併發作冒冷汗、臉色蒼白、頭暈、呼吸急促等全身性症狀。若發現自己上腹悶痛持續10到15分鐘以上未緩解，且伴隨冒冷汗或轉移痛，應立即前往醫院急診評估，切勿自行服用止痛藥或胃藥延誤診治。
A：因為心臟下壁血管緊鄰橫膈膜與胃部，當發生下壁心肌梗塞時，神經傳導會引發橫膈膜區域的反射痛，讓人感覺像是上腹部悶脹或胃痛。
A：若上腹部或胸口劇烈悶痛持續超過15分鐘，服用胃藥無法緩解，並伴隨冒冷汗、呼吸困難、頭暈，或疼痛延伸至下巴、肩膀時，應立即就醫急診。
A：患有三高（高血壓、高血糖、高血脂）、長年抽菸、高齡長者以及有心血管疾病家族史的人，都是高危險群，出現不典型症狀時更需特別提高警覺。
