你是不是也常覺得腰痠背痛,懷疑自己「缺鈣」了?根據國健署調查,高達九成的台灣成年人都有缺鈣問題 。在節目《醫師好辣》中,腎臟科醫師洪永祥指出,許多人一有抽筋、骨質疏鬆的症狀,就開始盲目吃鈣片,卻不知道吃錯方法反而白忙一場 。想要真正預防骨質流失、留住骨本,就必須建立正確的「高鈣飲食」觀念 。
許多人以為要補鈣就是把牛奶當水喝 。營養師宋明樺在《醫師好辣》節目中提醒,牛奶雖然是很好的鈣質來源,但因為蛋白質含量非常豐富,如果當水過量飲用,加上平時大魚大肉、重口味飲食,反而會導致體內的鈣從尿液中加速流失 。此外,現代人常吃含有高磷酸鹽的加工食品,如麵包、碳酸飲料等,這些食物會使體內的磷跟鈣嚴重失衡,進而搶走骨頭裡的鈣 。洪永祥醫師也指出,大骨湯並不能補鈣,反而容易殘留重金屬,飲用時應多加意 。
很多人習慣一天只吃一次高劑量鈣片,以為一勞永逸 。劉晏孜醫師在《醫師好辣》中解釋,人體腸道單次對鈣的吸收利用率其實非常有限,一次大約只能吸收200毫克左右的鈣 。如果一次吞下高達1000毫克的鈣片,不僅身體無法完全吸收造成浪費,還可能引發便祕或腸胃不適 。正確的做法是將鈣片「折半分次補充」,並選在晚上七至八點服用,這時補充能配合夜間生長激素分泌的高峰期,讓鈣質得到最有效的利用 。另外,吃鈣片時「嚼碎再配水」也有助於腸道完全吸收 。
補鈣不能單打獨鬥,必須要有搬運工與建築工的協助 。陳欣湄醫師表示,吃進去的鈣要從血液順利送到骨頭,關鍵在於補充足夠的維生素D3與進行負重運動 。維生素D3就像是鈣質的「大總管」,可以透過每天曬太陽十五分鐘來幫助身體自然合成 。然而,如果只補鈣和D3卻不運動,鈣質只會停留在血液中,甚至在腎臟中累積形成結石 。物理治療師簡文仁與骨科醫師們建議,必須透過快走、跳繩或重量訓練等「負重運動」給骨頭壓力,才能刺激骨細胞增生,真正把鈣質鎖進骨頭裡 。
許多患有腎結石的病患,常因為害怕結石變大而不敢補鈣,這其實是嚴重的誤區 。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在《醫師好辣》節目中澄清,台灣常見的結石高達八成是草酸鈣結石,而造成結石的主因通常是水分攝取不足與草酸過高,而非鈣質過多 。若過度限制鈣質攝取,反而會導致腸道吸收更多草酸,使結石更容易復發 。正確做法是在正餐中適量攝取鈣質,讓鈣與草酸在腸胃道中先結合並隨糞便排出,如此一來反而能有效降低腎結石的風險 。
補鈣是一門大學問,除了多吃起司、板豆腐、黑芝麻和小魚乾等高鈣食物外 ,也要注意避免將鈣片與富含鐵、鋅、鎂的保健品或茶、咖啡、碳酸飲料同時服用,以免互相競爭吸收 。養成良好的生活作息、規律運動、適度曬太陽與充足飲水,才能為自己的骨骼健康打下最穩固的基底 。
A:不會。 骨科醫師在節目中澄清,骨質疏鬆本身是無聲無息的,就像大樓材料偷工減料,平時並不會引起疼痛 。一般人常感受到的關節痛,通常是軟骨磨損所引起的「關節炎」,兩者是不同的病症 。
A:豆腐確實是很好的植物性鈣質來源,但必須選對種類 。營養師宋明樺提醒,傳統的「板豆腐」或「凍豆腐」鈣含量極高;相反地,「嫩豆腐」在製作過程中幾乎沒有加入含鈣的凝固劑,因此鈣質含量極低,對補鈣幾乎沒有幫助 。
A:不可以。 鈣和鐵在人體腸道中會互相競爭吸收通道 。不論是吃鈣片、鐵劑,或是喝牛奶、吃紅肉,兩者最好間隔至少兩小時以上,以免互相干擾,降低各自的吸收率 。