明明沒有哭，眼睛卻總是不自覺流目油、淚眼汪汪？許多人以為只是眼睛疲勞或乾眼症，甚至隨手拿涼感眼藥水猛滴。婦產科醫師陳欣湄與家醫科醫師黃彗倫在節目《醫師好辣》中提醒，這種動輒溢淚的狀況，很可能是眼睛排水通道「鼻淚管」塞住了！若忽視警訊或濫用眼藥水，不僅無法解決阻塞，還可能招致更嚴重的眼睛傷害。
在節目《醫師好辣》中，眼科醫師徐啟翔與陳欣湄醫師深入解釋了眼睛的排水機制。人體的淚腺持續分泌淚液滋潤眼球，之後淚水會匯集到眼頭的淚點，經由淚小管、淚囊，再通過「鼻淚管」順利排入鼻腔與喉嚨，這也是為什麼人們大哭時常會伴隨流鼻涕的原因。然而，當鼻淚管因為發炎、腫脹或結構異常而狹窄阻塞時，淚水無法順利順流而下，就會往上堆積並從眼眶溢出，造成俗稱的「流目油」。陳欣湄醫師補充，如果鼻淚管長期阻塞不通，囤積在淚囊的液體還容易滋生細菌，演變成紅腫爆膿的「淚囊炎」。藝人Gino也曾在節目中分享，自己常年受眼睛不適與頻繁眨眼困擾，經檢查才發現原來就是鼻淚管阻塞在作祟。
鼻淚管阻塞的原因相當多樣，有些甚至令人意想不到。眼科醫師徐啟翔在《醫師好辣》節目中分享了兩個臨床罕見案例：一名30多歲的女性上班族，長期雙眼含淚宛如演愛情戲女主角，診所一直當作隱形眼鏡發炎治療，直到至醫院進行淚管打水測試與影像檢查，才赫然發現其右側上顎竇竟然長了一顆「異位牙齒」，直接壓迫到鼻淚管！另有一名獨居長者，右眼持續流眼油與濃稠分泌物長達半年，經耳鼻喉科以電腦斷層檢查，才發現是山區潮濕環境導致鼻腔上顎竇內長了乒乓球大小的「黴菌球」，同樣擠壓到鼻淚管使上游淚水無法下流。兩位患者都在透過手術解決壓迫源後，流目油的症狀才終於獲得改善。
面對眼睛乾澀與流目油，不少民眾習慣自行購買日本熱銷的涼感眼藥水或血管收縮劑應急。家醫科醫師黃彥鈞與眼科醫師鐘珮禎在節目《醫師好辣》中嚴正警告，點血管收縮劑雖然能讓充血的血絲瞬間消失、雙眼看起來水汪汪，但這只是強行收縮血管的治標手段。長期頻繁使用不僅會產生藥物依賴與反彈性充血，使眼睛越點越乾，甚至可能導致角膜嚴重缺氧、破皮與潰爛。腎臟科醫師洪永祥更分享，曾有洗腎患者因跟風大量濫用日本血管收縮劑眼藥水，藥物成分被體內吸收後無法正常代謝，竟導致血壓突然飆高至200以上！此外，若戴著軟式隱形眼鏡點眼藥水，藥物與防腐劑會被鏡片吸收累積，持續高濃度刺激更容易造成角膜中毒傷害。
除了鼻淚管阻塞外，皮膚科醫師蔡逸姍與外科醫師江坤俊在《醫師好辣》中提到，眼睛表面淚水分為油、水、黏液三層，若瞼板腺油脂分泌不足，水分蒸發過快也會引發乾眼症與反射性流淚。若想日常保健眼周，中醫師羅珮琳在節目中建議可透過簡單的穴位按摩來舒緩。眼睛閉上後，用手指輕輕按壓位於眼頭與鼻樑之間、正處於鼻淚管位置的「睛明穴」，往內往上輕按20下；接著可搭配按壓顴骨凹陷處的「四白穴」以及眼尾處的「絲竹空穴」。適度按摩眼周穴位能促進局部血液循環、增加淚液保濕，有效減輕眼睛乾澀與疲勞感。若眼睛持續異常流淚或疼痛，應及早尋求眼科與耳鼻喉科醫師評估，切勿擅自停藥或亂用成藥。
A：家醫科醫師黃彗倫在《醫師好辣》中解釋，當眼睛基礎淚液不足或油脂層缺乏時，眼球表面容易乾燥受刺激，這時身體會啟動保護機制，產生大量的反射性淚液，導致眼睛看起來總是淚眼汪汪。
A：血管收縮劑雖然能迅速消除紅血絲，但長期使用會造成藥物依賴與反彈性充血。眼科與家醫科醫師提醒，過度使用易使角膜缺氧潰爛，甚至可能因藥物吸收影響全身血壓或眼壓。
A：建議先至眼科進行淚管打水測試與詳細檢查；若懷疑是鼻竇發炎、異物、黴菌球或結構問題壓迫鼻淚管，可由眼科聯手耳鼻喉科進行跨科會診與治療。
