許多乳癌患者在手術或化療後,需要長期服用抗賀爾蒙藥物來預防復發,卻常面臨全身關節僵硬與劇烈疼痛的困擾。乳房外科江坤俊醫師在電視節目《醫師好辣》中指出,這類藥物如芳香環酶抑制劑,常引發關節痛與骨質疏鬆等副作用,許多癌友甚至痛到動彈不得。專業藥師與醫師特別提醒,遇到關節疼痛切勿咬牙硬忍或擅自停藥,關鍵在於主動與醫療團隊溝通評估,透過正確用藥調整與生活照護,就能在不影響抗癌療效的前提下舒緩疼痛。
乳癌治療中的抗賀爾蒙療法是降低復發風險的重要關卡,通常需要持續服用五到十年。外科江坤俊醫師在《醫師好辣》節目中分享診間案例,一名三十多歲的乳癌患者,在接受治療並服用芳香環酶抑制劑後,常抱怨全身筋骨與背部劇烈痠痛,甚至影響日常生活。江醫師解釋,芳香環酶抑制劑會抑制體內雌激素合成,當雌激素濃度急劇下降時,容易引發關節僵硬、晨間手腳關節疼痛,並加速骨質流失。許多患者因為太害怕復發而選擇默默忍受,或是誤以為是運動拉傷,因而延誤了適當處置的時機。
藥師與醫師一致點出,解決乳癌用藥關節痛的「1個關鍵」,就是「切勿自行停藥,務必主動與主治醫師及藥師討論溝通」。許多癌友因疼痛難耐私下停藥,反而讓癌症復發風險大增;也有人自行購買未經處方的止痛藥,導致胃潰瘍或肝腎負擔。藥師指出,醫療團隊可以依據患者的個案狀況進行評估,例如替換同類型但適應性較佳的藥物,或是搭配專門的緩解藥物。此外,若屬於停經後骨質疏鬆加劇的狀況,醫師也可透過檢測骨密度,安排補鈣或骨質保護針等醫療處置,從根本減輕關節與骨骼的不適感。

除了醫療團隊的用藥調整外,日常生活中的自我照護同樣不可或缺。江坤俊醫師建議,患者在清晨感到關節僵硬時,可以先進行溫和的關節伸展活動與局部熱敷,幫助血液循環與關節潤滑。在飲食方面,應適量補充富含維生素D與鈣質的食物,並在醫師指導下進行適度有氧運動與負重訓練,這樣能有效增強肌肉支撐力、延緩骨質流失。若關節疼痛伴隨紅腫熱痛等急性發炎反應,則應即時回診請醫師檢查,切勿聽信偏方或購買成分不明的草藥,才能安心度過抗癌療程。
A:絕對不能自行停藥。抗賀爾蒙藥物是預防乳癌復發的核心治療,隨意停藥會大幅增加復發風險。若出現難以承受的關節痛,應立即尋求醫師與藥師協助調整用藥或搭配輔助治療。
A:芳香環酶抑制劑會抑制體內雌激素的生成。雌激素急劇減少會導致關節軟骨與滑膜組織失去保護,進而引發關節僵硬、疼痛以及骨質流失加快。
A:可在晨間進行溫和的關節伸展與熱敷,並配合適度有氧運動鍛鍊肌肉支撐力。飲食上多補充鈣質與維生素D,若需使用止痛藥物或保健品,請務必先諮詢醫師或藥師。