台灣腎臟移植需求龐大,不少患者苦等多年仍盼不到腎源,轉而尋求境外移植。最新統計顯示,2025年國人赴柬埔寨換腎達15人,首度超越中國大陸的13人,引發外界對境外移植風險及國內器官捐贈制度的關注。
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根據《聯合報》報導,過去中國大陸是部分台灣患者尋求境外腎臟移植的主要地點,但隨著當地器官移植政策改變及疫情等因素影響,赴陸換腎人數逐漸減少。2025年赴柬埔寨接受活體腎臟移植的國人達15人,超過中國大陸的13人,成為值得關注的新走向。
不過,境外移植伴隨醫療資訊不透明及術後照護等風險。新竹台大分院外科部主任、台灣移植醫學學會秘書長李志元指出,患者若在海外手術後發生併發症,返台醫師可能因不了解手術過程,增加後續治療難度。此外,患者返台後仍須持續使用抗排斥藥物,並依規定完成相關通報及申請程序。
國內腎源不足也是患者轉往海外的重要背景。根據器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計,2026年國內等待腎臟移植的人數已超過8600人,部分患者等候時間長達十多年。曾因紅斑性狼瘡導致腎功能受損的患者陳宇安,就歷經16年洗腎生活,直到42歲才終於在台灣完成腎臟移植。
除了器官捐贈數量不足,國內活體捐贈規範也引發討論。現行制度下,活體捐腎原則上須年滿20歲,捐贈對象限於符合規定的血親或配偶,與活體肝臟捐贈的親屬資格不同,姻親並未納入一般活體捐腎範圍。
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台大醫院整合醫學科主治醫師蔡宏斌指出,腎臟切除後無法再生,因此法規必須重視捐贈者安全。不過,部分遺傳性腎臟疾病患者的近親可能同樣具有疾病風險,即使有姻親願意捐贈,也可能因資格限制無法進行移植。
對於放寬活體捐腎條件的討論,衛福部長石崇良今年9月曾表示,相關方向值得研議,但仍須兼顧醫療倫理與捐贈者保障。如何在防止器官買賣、保障捐贈者權益及增加合法移植機會之間取得平衡,成為國內器官移植制度的重要課題。